Ord
Patella fraktur, patella fraktur, patella sene, patella sene, patella sene, chondropathia patellae, retropatellar artrose, patella luxation, patella luxation Medisinsk: Patella
Introduksjon
Dette emnet er en fortsettelse av kneskål emne. Mer informasjon om temaet Patella hoppet ut finner du under Patella luxation Patella er et V-formet ben foran kneledd. Den er innebygd i senen til lår muskler som er i stand til stretching, som går fra lår via kneet til det nedre bein.
Mot knesiden er den plassert i et såkalt glidelager av lår bein, som er ideelt tilpasset formen på kneskål. På grunn av sin spesielle form, har kneskål (patella) tjener til å overføre trekk i lårmusklene til det nedre bein mens du beskytter kneledd, slik at maksimal forlengelse av kneet muliggjøres. De tilstand av en fliset patella kalles patella dislocation eller patella dislocation.
En slik patella-forvridning finnes relativt ofte, hvor man må skille mellom to grunnleggende mekanismer hvordan den kan oppstå. På den ene siden er det de traumatiske, ulykkesrelaterte patellar-forvridningene (som hovedsakelig finnes hos ungdommer), på den annen side er det typen som er forårsaket av disposisjon og oppstår uten en spesifikk foregående hendelse (vanlig). I gjennomsnitt påvirkes kvinner litt oftere av denne andre formen, menn litt oftere av den første.
Faktorer som antas å være medvirkende til utviklingen av en vanlig patelladislokasjon inkluderer følgende: Hvis en av disse faktorene, eller til og med en kombinasjon av flere av de ovennevnte, er til stede, kan patellaen raskt dukke ut, selv om den ikke er utsatt for uttalt stress eller involvert i en ulykke. I motsetning til det, i tilfelle traumatisk patellar forflytning, må det ha skjedd en ulykke med en betydelig mengde styrke involvert i de innledende stadiene. Dette skjer spesielt ofte i sammenheng med sportsaktiviteter, når utøveren blir sparket mot kneet med bein strukket når lårmusklene ikke er eller bare litt anspente.
Det forekommer for eksempel veldig ofte med fotballspillere. Generelt glir kneskålen nesten alltid utover gjennom glideskinnen, og leddbåndene på innsiden av kneet rives. Som et resultat er kneskålen da plassert for langt utenfor kneet og leddet ser deformert ut på en veldig typisk måte.
Uansett årsak er symptomene og behandlingsmulighetene for kneskålen som har dukket opp, nesten identiske.
- Litt uttalt knelager,
- Feil plassering av selve kneskålen (patella dysplasi),
- En patellahøyde (vanligvis forårsaket av en ulykke),
- En kneskål som er for rett,
- En generell svakhet i bindevevet,
- X-ben (Genu valgum),
- Hvis senemuskulaturen er for langt ute på underbenet,
- En feil kontakt med patellas glidespor (trochleadysplasia)
- Et skifte av patella til motsatt side.
Først og fremst har den en tendens til å hoppe spontant tilbake i sin opprinnelige posisjon så snart den berørte personen strekker benet. Skaden er ekstremt smertefull.
Dette smerte er vanligvis sterkest under kneet og på innsiden av kneskålen, da det er her leddbåndene har blitt skadet. Ofte, kort tid etter hendelsen, en massiv hevelse i kneledd dannes på grunn av en leddutstrømning, som er forårsaket av at leddskaden forårsaker blødning. De smerte og hevelse begrenser også kneleddets bevegelse.
Skadde har en tendens til å holde benet i en litt bøyd stilling, da dette er minst vondt. I noen tilfeller, i tillegg til forskyvningen av patellaen, små fragmenter av brusk eller bein kan brekke av, noe som kan sette seg fast et sted i leddet og øke smerte. Disse kan senere føre til videre brusk skade og / eller artrose av kneleddet.
For å diagnostisere en patella dislokasjon, er det veldig viktig å ta en røntgen i tillegg til en detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse.Her kan man se forstyrrelsen godt, og i tillegg kan allerede eksisterende risikofaktorer bli funnet. I tillegg, artroskopi er en veldig populær prosedyre, siden den ikke bare gir en mer detaljert oversikt over situasjonen i skjøten, men også lar deler av problemet korrigeres direkte ved å utføre en felles skylling og fjerne små biter av brusk eller bein. En enda mer presis vurdering tilbys av magnetisk resonans (MR, magnetisk resonans), som ikke er en standard prosedyre i primærdiagnostikk, men på grunn av den store tiden og kostnadene som er involvert.
En vellykket behandling av patellar dislokasjon er av største betydning. Hvis den ikke kommer tilbake til sin rette posisjon alene (selvreposisjon), som det heldigvis vanligvis gjør, må en lege eller erfaren sportslig trener gjøre dette. Terapi må da finne sted, avhengig av årsaken til dislokasjonen, omfanget av skaden og de individuelle forholdene til den berørte personen (som risikoprofil, alder, sportsaktiviteter og personlige ønsker).
I noen tilfeller kan det gjøres rent konservativt ved hjelp av skinner, bandasjer og fysioterapi, mens i andre tilfeller en av forskjellige tilgjengelige kirurgiske prosedyrer må brukes. Den vellykkede behandlingen er av så enorm betydning, fordi ellers kan langvarige komplikasjoner oppstå og kneskålen ofte har en tendens til å dukke ut igjen og igjen på grunn av vedvarende ustabilitet. Mens omtrent 80% av pasientene kan gjenopprettes til en tilstand av fullstendig Helse med tidlig behandling, vil bare ca 20% være i stand til å gjøre det etter at flere dislokasjoner allerede har skjedd. Det haster med behandlingen er derfor mer enn tydelig.
