Angio-magnetisk resonansavbildning (synonymer: Angio-MR, kjernemagnetisk resonansavbildning (NMR) av fartøy; MR kar; MR angio; MR angiografi (MRA); vaskulær avbildning ved magnetisk resonansavbildning) refererer til en radiologisk undersøkelsesprosedyre der et magnetfelt brukes til å avbilde fartøy. Med denne undersøkelsesmetoden, målrettede bilder av fartøy av forskjellige kroppsregioner er mulig, for eksempel hjerne, thorax, mage (bukhulen), bekken, ekstremiteter (armer eller ben). Vaskulær avbildning i magnetisk resonansavbildning (MRI) er mulig uten kontrastmiddel, men en bedre informativ verdi kan oppnås under injeksjon av et kontrastmedium. Magnetisk resonansavbildning av karene er en veldig presis diagnostisk prosedyre som brukes i dag for mange sykdommer og klager.
Indikasjoner (bruksområder)
- aneurisme - utpakking av blod fartøyer.
- Vaskulære endringer eller abnormiteter [f.eks. Angiomer (vaskulære svulster)]
- Vaskulære okklusjoner eller stenoser (innsnevring i karene).
- Representasjon av sikkerhetskretser (bypass-kretser).
- Venøs trombose, spesielt i hjerne- eller bukårene, så vel som i ekstremiteter (arm eller ben)
- lunge~~POS=TRUNC emboli - okklusjon av en eller flere lungekar.
Kontraindikasjoner
De vanlige kontraindikasjonene gjelder angio-MR som for enhver MR-undersøkelse:
- Hjertestimulatorer (med unntak).
- Mekanisk kunstig hjerte ventiler (med unntak).
- ICD (implantert defibrillator)
- Metallisk fremmedlegeme i farlig lokalisering (f.eks. I nærheten av fartøy eller øyeeple)
- Annen implantater slik som: Cochlear / okulært implantat, implanterte infusjonspumper, vaskulære klips, Swan-Ganz katetre, epikardiale ledninger, neurostimulatorer, etc.
Kontrast administrasjon bør unngås i tilfeller av alvorlig nyreinsuffisiens (nedsatt nyrefunksjon) og eksisterende graviditet.
Fremgangsmåten
Bildebehandling av magnetisk resonans er en av de ikke-invasive, det vil si ikke å trenge inn i kroppen, avbildingsprosedyrer. Ved å bruke magnetfeltet, protoner (hovedsakelig hydrogen) er begeistret i kroppen til kjernemagnetisk resonans. Dette er en endring i orienteringen av partikkelen på grunn av et magnetfelt. Dette blir plukket opp som et signal via spolene som er satt opp rundt kroppen under undersøkelsen og sendt til datamaskinen, som beregner det eksakte bildet av kroppsregionen ut fra de mange målingene som finner sted under en undersøkelse. I disse bildene er forskjellene i gråtoner oppstår således fra distribusjon av hydrogen I MR kan man skille mellom forskjellige bildebehandlingsteknikker, for eksempel T1-vektede og T2-vektede sekvenser. MR gir veldig god bildebehandling av bløtvevsstrukturer. Ved angio-MR injiseres pasienten intravenøst med en kontrastmiddel Under undersøkelsen. Dermed kan radiologen få enda mer detaljerte funn om eventuelle sykdomsprosesser som er tilstede i karområdet rundt denne undersøkelsen. Kontrastmediet er et paramagnetisk stoff (det er ikke et kontrastmedium som inneholder jod). Undersøkelsen tar vanligvis omtrent en halv time og utføres mens pasienten ligger. Under undersøkelsen befinner pasienten seg i et lukket rom der et sterkt magnetfelt hersker. Siden MR-maskinen er relativt høy, blir hodetelefoner lagt på pasienten. Spesielt under undersøkelser av hodekan klaustrofobi (frykt for rom) oppstå, siden hodet da ligger i en spole. Magnetisk resonansavbildning av karene er en veldig presis diagnostisk prosedyre som brukes i dag for mange sykdommer og tilstander.
Mulige komplikasjoner
Ferromagnetiske metalllegemer (inkludert metallisk sminke eller tatoveringer) kan føre til lokal varmeproduksjon og muligens forårsake parestesilignende følelser (prikking). Allergiske reaksjoner (opp til livstruende, men bare veldig sjeldne anafylaktisk sjokk) kan oppstå på grunn av kontrastmiddel administrasjon. De administrasjon av et kontrastmiddel som inneholder gadolinium, kan i sjeldne tilfeller også utløse nefrogen systemisk fibrose.
