Det første besøket hos gynekologen

Introduksjon

Det første besøket hos gynekologen er et spennende øyeblikk for mange unge kvinner, som bringer med seg mange spørsmål og ofte ledsages av frykt. Årsakene til å dra nytte av dette første besøket kan være veldig forskjellige. For eksempel kan unge mennesker bli oppfordret til å gjøre det av foreldrene sine, andre kan gå med ønsket om kontroll eller prevensjon, og andre kan gå av og til på grunn av klager. Undersøkelsen tar bare noen få minutter og er vanligvis smertefri. Legen kan få spørsmål om perioder, seksualitet, seksuelt overførbare sykdommer, prevensjon og klager.

Når skal det første besøket hos gynekologen finne sted?

Det er ingen allment akseptert idealalder for det første besøket hos gynekologen. De fleste gynekologer anbefaler første besøk før fylte 18 år. Alderen avhenger i stor grad av pasientens individuelle behov.

En årsak til det første besøket hos gynekologen kan for eksempel være ønsket om samleie som oppstår i forskjellige aldre, og det kan derfor være ønskelig med en konsultasjon om egnede prevensjonsmetoder. En rutinemessig undersøkelse, den såkalte kreft screening, kan også utføres i alle aldre, fra ungdomsårene. Her, som med mange andre undersøkelser, jo tidligere og mer vanlig undersøkelse, jo bedre.

Ønsket om HPV-vaksinasjon, der vaksinasjonsalderen som er anbefalt av den permanente vaksinasjonskommisjonen, er mellom 9 og 14 år, kan også føre til besøk hos gynekologen i denne alderen. Som prinsipp bør enhver ungdom eller kvinne konsultere en gynekolog i tilfelle ubehag i magen, endringer eller smerte i skjedeområdet eller smerter under samleie, uavhengig av alder. Noen gynekologer tilbyr spesielle timer for tenåringer.

For gynekologiske klager i barndom, både barnelege og en gynekolog som spesialiserer seg på pediatrisk gynekologi kan konsulteres. I tillegg kan ønsket om HPV-vaksinasjon, der vaksinasjonsalderen som er anbefalt av den permanente vaksinasjonskommisjonen, være mellom 9 og 14 år, også føre til besøk hos gynekologen i alderen nevnt ovenfor. Som prinsipp bør enhver ungdom eller kvinne konsultere en gynekolog i tilfelle ubehag i magen, endringer eller smerte i skjedeområdet eller smerter under samleie, uavhengig av alder. Noen gynekologer tilbyr spesielle timer for tenåringer. For gynekologiske klager i barndom, både barnelege og en gynekolog som spesialiserer seg på pediatrisk gynekologi kan konsulteres.

Hvordan går det første besøket hos gynekologen?

En innledende konsultasjon med gynekologen etterfølges av en gynekologisk undersøkelse. Under denne undersøkelsen kler pasienten seg av så mye som er nødvendig for undersøkelsen, dvs. at hun aldri er helt naken. Om brystet eller underkroppen først undersøkes, avhenger av legen som behandler pasienten.

Undersøkelsen tar bare noen få minutter og kan avbrytes av pasienten når som helst. Brystundersøkelsen brukes til brystkreft forebygging og utføres vanligvis ikke rutinemessig hos unge jenter. Etter at pasienten har tatt av seg toppen, følger undersøkelsen av brystet.

Her palper gynekologen begge brystene nøye for nodulære endringer. Armhulene blir også undersøkt. Legen kan be pasienten løfte armene for undersøkelsen eller løfte dem opp til hoftene for bedre undersøkelse.

Etter at undersøkelsen er fullført, legger pasienten på seg toppen og kler av seg underkroppen. Nå sitter pasienten på undersøkelsesstolen. Ryggen på ryggstøtten er i en halv liggende stilling, og beina er spredt fra hverandre og plassert på holderene som følger med.

Først gjennomføres en vurdering av de ytre kjønnsorganene. Deretter settes små speil, såkalt specula, inn i skjeden. Dette gjør at skjeden kan trekkes litt fra hverandre og gjøres mer synlig for undersøkeren.

Hvis pasienten ennå ikke har hatt samleie, velges den minste mulige spekulasjonen for å muliggjøre undersøkelsen forsiktig. Så skjeden og cervix blir vurdert ved hjelp av en lyskilde. Fra sistnevnte blir det tatt en celleprøve med en bomullspinne, som deretter undersøkes under et mikroskop.

Denne undersøkelsen er en del av kreft forebyggende undersøkelse, da de hyppigste svulstene i kvinnelige kjønnsorganer kan dannes fra cervix. Det siste trinnet er en palpasjon av magen. Her setter gynekologen inn en eller to fingre med noe smøremiddel i skjeden og legger den andre hånden på pasientens underliv.

På denne måten kan palpasjon utføres fra innsiden og noe kan presses mot den med den ytre hånden. Dette tillater posisjonen, størrelsen og mobiliteten til livmor og eggstokker som skal vurderes. Hvis pasienten fremdeles er jomfru, utføres ikke denne undersøkelsen gjennom skjeden, men bare ved å legge et lett trykk fra utsiden til underlivet og lysken. Dette avslutter undersøkelsen og pasienten kler seg på nytt. Etterpå blir spørsmål avklart, undersøkelsesfunnene diskutert og resepter utstedt om nødvendig.