Behandling
Terapien av S1 syndrom er vanligvis basert på et multimodalt behandlingsprinsipp, dvs. en kombinasjon av flere terapeutiske alternativer. Ofte S1 syndrom er basert på en herniated plate. Dette behandles vanligvis konservativt.
Fokuset for denne terapien er først og fremst, selvfølgelig, smerte lettelse. For dette formålet, i tillegg til administrasjonen av smertestillende, prosedyrer som akupunktur, massasjer, varmeapplikasjoner eller minimalt invasive prosedyrer som periradikulær terapi (se nedenfor) brukes. Imidlertid like viktig som akutt smerte lettelse er styrking av ryggmuskulaturen for å stabilisere og avlaste ryggraden og for å forhindre gjentatte klager.
Fysioterapi samt bevegelses- og atferdstrening er spesielt egnet for dette. Det er viktig å merke seg at hvile eller sengeleie er mer sannsynlig å forverre klagene enn å forbedre dem. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å eksponere det berørte ryggsegmentet og fjerne de sammenpressende strukturer, for eksempel platevev eller beinete deler, eller for å erstatte hele platen.
Imidlertid krever en herniert plate sjelden kirurgi. Kirurgi er snarlig indikert hvis lammelse oppstår eller en innsnevring av neuroforamin er årsaken til symptomene. Derfor anbefales det å starte med fysioterapi og treningsterapi allerede i begynnelsen av ryggproblemer for å motvirke en forverring av symptomene og en kronisering.
Spesielt hvis en herniated plate er årsaken til S1 syndrom, øvelser av ryggmuskulaturen kan bidra til å lindre klagene. Det anbefales å styrke ryggmusklene på en målrettet måte for å forhindre dårlig holdning forårsaket av smerte med kronisering av symptomene. I tillegg til øvelser, a smertebehandling skal utføres.
Mulige øvelser for S1-syndrom er armstøtte med arm og bein løfting, underarm støtte (Plank-øvelse) og roing. Mageøvelser som sit-ups kan bidra til å stabilisere kofferten. Det er viktig å starte treningen forsiktig og gradvis øke i sakte tempo.
Trener du for fort med for mye krefter, kan du skade ryggen. Du bør være spesielt forsiktig når du trener med vekter. Dessuten, yoga øvelser, som katt, hund og kobra, er veldig bra for stretching baksiden.
Anbefalt er øvelser som pasienten også kan gjøre alene hjemme etter detaljerte instruksjoner fra legen eller terapeuten. Til slutt er det bra å mobilisere ryggraden i alle retninger og å holde posisjonene i minst 30-årene. Man skal imidlertid ikke gå utover smertepunktet, men alltid bare bevege seg til den posisjonen hvor man ennå ikke føler smerte. Bevegelsene inkluderer en tilnærming av skuldre og knær (en bøyning), og bøyer ryggen til en "hule ryggen" ”(En forlengelse), en sidelengs tilting og rotasjon med samtidig bøyning.
Sistnevnte oppnås ved å vri bekkenet sidelengs mens du ligger på ryggen med knærne trukket opp. Periradikulær terapi er introduksjonen av et medikament direkte på de berørte nerverot. For dette formålet utføres først bildebehandling (MRT / CT) for å kunne nøyaktig vurdere de berørte ryggvirvel og nerverot på den ene siden, og å planlegge punktering guide på den andre.
Ved hjelp av en mållaser føres den tynne injeksjonsnålen så nær som mulig til nerverot og medisinen injiseres. Vanligvis en kombinasjon av et lokalt effektivt bedøvelsesmiddel og et steroid, f.eks kortison, brukes til dette formålet. Disse har en smertelindrende effekt på den ene siden og en avlastende og betennelsesdempende effekt på den andre, og motvirker dermed irritasjonen av nerveroten.
