Definisjon
Tommel sadelforbindelse artrose (rhizarthrosis) er en artrose i leddet mellom det første metakarpale beinet (Os metacarpale I) og det store polygonbenet (Os trapezium), som tilhører karpalen bein. De berørte håndflatene er salformede og lar skjøten bevege seg i to akser. Kombinasjonen av begge akser resulterer i en mobilitet som nesten ligner på en kuleledd.
Tommel sadelforbindelse artrose, som er forårsaket av slitasje på leddflatene, er den vanligste leddgikt i hånden i Tyskland. Denne sykdommen er tilstede i omtrent 10% av befolkningen, og kvinner blir rammet 10 ganger oftere enn menn. I de fleste tilfeller artrose forekommer på begge sider.
Diagnose
En første indikasjon på skade på tommel sadelforbindelse blir gitt til legen av det kliniske bildet av smerte og svakhet i tommelens grep, noe som forårsaker problemer i de tidlige stadiene. I utgangspunktet blir tommelen stadig svakere, noe som gjør det vanskelig å løfte gjenstander med tommel, indeks og midt finger eller å åpne flasker. Snart smerte setter inn, som skjer i tidlige stadier, spesielt under stress.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fortsetter disse smertene selv etter endt belastning og kan oppstå om natten. De avanserte funn av artrose i tommelsadelleddet kan allerede oppdages under inspeksjon. Det er en synlig deformasjon og hevelse i leddet.
Under palpasjon (palpasjon) rapporterer pasienten smerte. Når aksialt trykk påføres tommelen med samtidig innvendige og utvendige rotasjoner (slipetest), kan det føles gnidning og sliping i tilfelle artrose i tommelsadelleddet. Også her rapporterer pasienten om smerte.
Den radiologiske undersøkelsen gir typiske tegn på artrose i Røntgen bilde: Innsnevring av leddrommet, kompresjon av beinet under brusk lag (subchondral skleroterapi), beinsporer ved kanten av leddflatene (osteofytter) og cyster. I de tidlige stadiene, den Røntgen bildet kan være lite bemerkelsesverdig. Her er brusk av fugeflatene er fortsatt intakt.
Siden computertomografi (CT) forårsaker høyere strålingseksponering enn en konvensjonell Røntgen bilde og en magnetisk resonansbilder (MRI) er mer komplisert og kostbart, disse to metodene for snittavbildning er vanligvis ikke indikert og brukes bare når det er usikkerhet i diagnosen. For å skille isolert artrose i tommelsadelleddet fra revmatoid gikt (kronisk polyartritt - betennelse av flere skjøter), En blod prøven kan være nødvendig. Hvis revmatoid gikt er tilstede, kan en revmatoid faktor påvises i blod i 80% av tilfellene. Hvis den berørte personen også klager over nattlige sensoriske forstyrrelser og smerter, er det også nødvendig med en nevrologisk undersøkelse, da leddgikt i tommelsadelleddet kan være assosiert med Karpaltunellsyndrom.
