Benabscesser (bein abscess) kalles også osteomyelitt. Her skilles det mellom en endogen og en eksogen form. Den endogene formen er forårsaket av bakterie (særlig stafylokokker, Pseudomonas og Proteus) fra blod side, altså ved bakterie i blod.
Den eksogene formen oppstår vanligvis etter brudd eller skader i bløtvev. Gjennom denne traumeåpningen, bakterie kan deretter vandre inn i beinet og føre til et bein abscess. Den endogene formen finnes hovedsakelig hos ungdommer (opptil 16 år), mens voksne er mindre sannsynlig å få den endogene formen.
Symptomer på beinabscess
Pasienter med akutt bein abscess vanligvis klager på lav kroppstemperaturhøy feber og har forhøyede leukocyttverdier og en såkalt venstreforskyvning (økt ung og umoden blod celler). Videre er det et lokalt press smerte på stedet for abscessen og en tilhørende pastaaktig hevelse i det omkringliggende vevet. Ved kroniske abscesser er det en risiko for fistel formasjon. I dette tilfellet er pasientens klager vanligvis ikke så akutte som i den akutte formen.
Diagnose
Først blodtelling gir en første indikasjon på alvorlighetsgraden av sykdommen. Under oppgangen i feber, bør blodkulturer tas for å muligens oppnå et tilsvarende bakteriesikkert. An røntgen av det tilsvarende beinet kan gi en indikasjon på en benabscess ved en lett lysning (vanligvis i begynnelsen av en sykdom).
Jo lenger en benabscess utvikler seg, jo løsere blir benstrukturen på det tilsvarende stedet. Videre an ultralyd, en MR eller et skjelett scintigrafi kan utføres. Under en operasjon kan det også tas utstryk for å oppnå de tilsvarende bakteriene.
Terapi av beinabscess
Komplikasjoner av beinabscess
Først og fremst er det en risiko for at en akutt abscess kan utvikle seg til en kronisk form som kommer igjen og igjen og må opereres flere ganger. Etter kirurgisk fjerning av abscess, betennelse, sårheling forstyrrelser og postoperative infeksjoner kan forekomme, noe som gjør gjentatt kirurgi nødvendig. I ekstreme enkelttilfeller kan det bli nødvendig å amputere den berørte ekstremiteten for å beskytte kroppen mot livstruende blodforgiftning.
