Antikolinergika brukes mye i medisin på grunn av deres effekt i parasympatikum nervesystemet. Imidlertid bør bivirkningene ikke undervurderes.
Hva er antikolinergika?
Antikolinergikaforårsaker for eksempel en reduksjon i tarmaktiviteten. Antikolinergika er stoffer som hemmer hovedet nevrotransmitter acetylkolin i parasympatisk nervesystemet. Som en del av det autonome (bevisstløse) nervesystemet og en antagonist av sympatiske nervesystemetden parasympatisk nervesystem har til oppgave å sette kroppen i en tilstand av hvile og regenerere seg selv. Undertrykkelsen av messenger-stoffet acetylkolin foregår ved å avbryte visse nervestimuli. Slike nervestimuli er ansvarlige for glatt muskelsammentrekning og kjertelsekresjon. acetylkolin stimulerer dermed aktiviteten til tarmene og fordøyelseskjertlene. Derimot avtar det hjerte hastighet og åndedrett. På grunn av deres handling i parasympatisk nervesystem, kalles også antikolinergika parasympatolytika.
Medisinsk anvendelse, effekt og bruk
Effektene av antikolinergika på den menneskelige organismen er en reduksjon i spytt, utvidelse av pupiller og en reduksjon i tarmaktivitet. Disse effektene resulterer i ulike bruksområder innen medisin. Antikolinergika brukes spesielt til irritasjon blære sykdommer. Pasienter med forskjellige typer inkontinens og hyppig urinering opplever rask forbedring fordi de antikolinerge stoffene svekker sammentrekninger av blære muskler og dermed øke kapasiteten til blæren. Som et resultat av de mer stabile blære, lider ikke lenger å gå på toalettet så ofte for å tømme blæren. En annen viktig anvendelse av antikolinergika er Parkinsons sykdom, hvor det er et overskudd av acetylkolin og en samtidig mangel på dopamin. Antikolinerge midler administreres for å redusere denne ubalansen. På grunn av de mange bivirkningene brukes disse imidlertid forsiktig og hovedsakelig for å redusere hvile tremor in Parkinsons sykdom. Videre narkotika er effektive ved overdreven svetting (hyperhidrose), astmatiske lidelser, bronkitt, kramper av Indre organer og glatte muskler, bradykardi (for sakte hjerterytme), og hjertearytmier. I tillegg brukes antikolinergika til å indusere anestesi før operasjonen og for å lette undersøkelser av bak i øyet ved å utvide elevene.
Urte-, naturlige og farmasøytiske antikolinergika.
De forskjellige typene antikolinergika skiller seg bare litt ut. Det er imidlertid forskjeller med hensyn til toleranse. Derfor, i tilfelle intoleranse, er det nyttig å bytte medisiner. Det er to hovedgrupper av antikolinergika: den første gruppen virker utelukkende på nervesystemet (nevrotropisk) og den andre gruppen virker på både nervesystemet og musklene (muskulotropisk). Blant de nevrotropiske stoffene er det såkalte Belladonna alkaloider eller pårørende. Den mest kjente representanten for denne gruppen er atropin, hvis navn er avledet fra Belladonna (Atropa belladonna). I dag, atropin brukes hovedsakelig til induksjon av anestesii nødsmedisin og oftalmologi, og sjelden for gastrointestinale spasmer eller kolikk i galle- og urinveiene. I de to siste bruksområdene har stoffet butylscopolamin i økende grad erstattet atropin. Alkaloidatropinet brukes også som motgift for forgiftning med visse plantevernmidler og lagres av militæret mot forgiftning med nervemidler. De aktive ingrediensene glykopyrroniumbromid, ipratropiumbromid og tiotropiumbromid hjelp med astmatiske symptomer. Nevrotropiske-muskulotrope antikolinergika inkluderer f.eks. oksybutynin og propiverin i behandlinger av blære eller denaverin i gastroenterologi og urologi.
Risiko og bivirkninger
Bivirkningene av antikolinergika er mange. Trøtthet, kvalme, svimmelhet, Dårlig konsentrasjon, sirkulasjonsproblemer, forstoppelse, synsforstyrrelser, tørr munn og hud, urinretensjon, eller tarmsvakhet oppstår ofte, med tørr munn er den vanligste bivirkningen av alle antikolinerge midler. På grunn av påvirkning på nervesystemet, forvirringstilstander, forstyrrelser av minne så vel som rastløshet kan forekomme. Spesielt eldre pasienter får økt svekkelse av deres minne under behandling med antikolinergika. Folk som allerede har demens kan oppleve en forverring i deres kognitive ytelse som et resultat av antikolinerge legemidler administrasjon. Ved visse sykdommer må ikke antikolinergika tas, eller doseringen må endres av legen. Disse inkluderer for eksempel smal vinkel glaukomforstyrrelser i blæretømming, akselerert hjerterytme (takykardi), akutt Lungeødem, eller innsnevring i mage-tarmkanalen. På grunn av de betydelige bivirkningene av antikolinergika, bør en lege konsulteres grundig og kostnads-nytte-faktoren avveies.
