Lupus Erythematosus: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
  • Inspeksjon (visning).
    • Hud (se tabellen nedenfor)
    • Sclerae (hvit del av øyet)

    Hvis fire eller flere av kriteriene i tabellen nedenfor er oppfylt (samtidig eller forsinket), kan diagnosen systemisk lupus erythematosus er laget.

  • Auskultasjon (lytting) av hjerte.
  • Undersøkelse av lungene (på grunn av mulige sekundære sykdommer):
    • Auskultasjon (lytting) av lungene.
    • Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet eller fraværende): f.eks. i pleuravæske). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
    • Voice fremitus (sjekk overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å si ordet "99" flere ganger med lav stemme, mens legen legger hendene på brystet eller baksiden av pasienten) [økt lydoverføring på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (sterkt dempet eller fraværende: i pleuravæske). Konsekvensen er at tallet "99" knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
  • Undersøkelse av mage (mage) [splenomegali (splenomegali)?]
    • Auskultasjon (lytting) av underlivet [vaskulære eller stenotiske lyder?]
    • Slagverk (tapping) i magen.
      • Meteorisme (flatulens): hypersonorisk tappelyd.
      • Demping av tappelyd på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
      • Hepatomegali (leveren utvidelse) og / eller splenomegali (milt utvidelse): estimer størrelse på lever og milt.
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet?, Banking smerte?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyre bærende banking smerte?).
  • Dermatologisk undersøkelse [på grunn av forskjellige diagnoser:
    • acral vaskulitt (betennelse i de små blod fartøy på acras (endene av kroppen)).
    • Aktinisk keratose (endringer på aktinisk (lys) skadet hud; det kan være forløperen til plateepitelkreft i huden, som er grunnen til at det regnes som en precancerøs lesjon (precancerous lesions; KIN (keratinocytic intraepidermal neoplasia)).
    • Legemiddeleksantem (utslett forårsaket av å ta et stoff).
    • Discoid lupus erythematosus
    • Erythema anulare centrifugum (blårødt erytem som oppstår som en hudreaksjon på flere påvirkninger)
    • Erythema arciforme og palpabile
    • Erythema exsudativum multiforme (synonymer: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) - akutt betennelse som forekommer i øvre korium (dermis), noe som resulterer i typiske cocardformede lesjoner; det skilles mellom en mindre og en større form.
    • Erythema gyratum repens (hudutslett som ofte oppstår med svulster i Indre organer).
    • granulomer anulare (ikke-smittsom granulomatøs hud sykdom; grove, ringformede, tettliggende, rødlige knuter i dermis).
    • Kutan mucinose (opphopning av slim i hud område).
    • Lett urtikaria (utseende av hveler etter eksponering for lys).
    • Nummulært eksantem (utslett med skarpt definert skivelignende rødhet i huden).
    • Perioral dermatitt (synonymer: Erysipelas eller Rosacea-lignende dermatitt) – hudsykdom med areal erytem (rødhet i huden), røde spredte eller grupperte follikulære papler (nodulær forandring på huden), pustler (pustler), dermatitt (hudbetennelse) i ansiktet , spesielt rundt munnen (perioral), nese (perinasal) eller øyne (periokulær); Karakteristisk er at hudsonen ved siden av det røde på leppene forblir fri; alder mellom 20-45 år; hovedsakelig kvinner er berørt; risikofaktorer er kosmetikk, langvarig lokal kortikosteroidbehandling, eggløsningshemmere, sollys
    • Polymorf lys dermatose (flere hudforandringer som oppstår etter soleksponering av huden).
    • Psoriasis vulgaris (psoriasis)
    • Rosacea (kobber finner)
    • Seborrheic eksem (utslett som oppstår spesielt i hodebunn og ansikt og er assosiert med flassing).
    • Subakutt kutan lupus erythematosus
    • Tinea corporis (kronisk soppsykdom som påvirker hele kroppen).
    • Tinea facei (kronisk sopphudsykdom som påvirker ansiktet).
    • Toksisk epidermal nekrolyse (akutt alvorlig sykdom som fører til ødeleggelse av epidermis).
    • Viral eksantem (utslett forårsaket av virusinfeksjon)]
  • Oftalmologisk undersøkelse [på grunn av mulige følgevirkninger: konjunktivitt (konjunktivitt), episkleritt (betennelse i bindevev lag av leveren hud)].
  • Kreftscreening [på grunn av mulige følgetilstander: plateepitelkarsinom i huden på arr etter en discoid lupus erythematosus]
  • Ved behov nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulige følgetilstander: Aseptisk meningitt (meningitt), myelopati (ryggmargssykdom), polynevropati]
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.

(Amerikansk revmatisme Association (ARA) kriterier for diagnostisering av SLE).