Diagnose CT
For diagnose og spesielt for preoperativ avbildning av mastoiditis en CT er det kraniale verktøyet du velger. Sammenlignet med konvensjonelle røntgenbilder, tilbyr CT en rekke fordeler ved behandling av mastoiditis. Farlige intrakranielle komplikasjoner, som oppstår når betennelsen bryter inn i skull, kan utelukkes.
Ved å ta bilder av alle tilstøtende strukturer, kan kirurgen få viktig informasjon om det beste tiltaket dersom kirurgi er nødvendig. I akutt mastoiditis, ser mastoidcellene overskyet ut på grunn av den purulente inflammatoriske prosessen. Hvis betennelsen angriper beinet, går den fine septa som deler de enkelte små kamrene i mastoidprosessen. Dette kan også enkelt visualiseres på CT og kalles beinfusjon. Derimot er diagnosen en krypende kronisk mastoiditt mye vanskeligere.
Diagnose MRT
I tillegg til CT er en annen form for bildebehandling tilgjengelig med MRT. Imidlertid, siden denne teknikken er dårligere enn CT ved avbildning av fast vev som bein på grunn av dens driftsmåte, brukes den sjelden spesielt for å utelukke mastoiditt. Likevel kan det skje at en MR utføres på grunn av symptomer som hodepine, i hvilket tilfelle mastoiditt oppdages.
Hovedindikasjonen er økt væskeansamling i mastoidcellene. Dette er imidlertid ennå ikke tilstrekkelig som tydelig bevis på mastoiditt. Ytterligere indikasjoner er for eksempel en økning i kontrast til slimhinne eller synlige forstyrrelser i strømningen i mastoidhulen.
Terapi mastoiditt
Betennelsesindusert smelting av beinet i det luftfylte systemet i mellomøret gjør øyeblikkelig kirurgisk behandling nødvendig og kan ikke behandles med medisiner alene. Dette innebærer å fjerne betente celler og sikre at forbindelsen til enheten er åpen mellomøret.
Operasjon
Hvis en mastoiditt allerede er avansert, administrering av antibiotika og en åpning av trommehinnen er ikke lenger tilstrekkelig for behandling. I dette tilfellet blir mastoiditt behandlet kirurgisk. Dette innebærer å åpne beinet bak øret under generell anestesi for å fjerne infiserte områder og fjerne purulent betennelse.
De pus blir drenert gjennom tynne rør, såkalte avløp. Det skilles mellom enkel eller radikal mastoidektomi. I enkel mastoidektomi blir bare den berørte delen av beinet fjernet, mens omkringliggende strukturer forblir intakte.
I tilfeller av alvorlig purulent mastoiditt, kan ikke denne prosedyren være tilstrekkelig. I dette tilfellet utfører kirurgen en radikal mastoidektomi. I tillegg til mastoid, deler av trommehulen og den bakre veggen av det ytre auditiv kanal blir fjernet.
Dette skaper et større hulrom med forbindelse til det ytre auditiv kanal, som lettere kan rengjøres av kirurgen. Men siden strukturene til mellomøret vanligvis må fjernes også, kan dette føre til alvorlig hørselstap på den berørte siden. Takket være moderne kirurgiske metoder kan normal hørselfunksjon opprettholdes i visse tilfeller, selv i tilfeller av radikal mastoiditt.
Uavhengig av nødvendig kirurgisk teknikk, ytterligere behandling hos pasienter med antibiotika blir alltid utført. Dette tjener til å drepe noen bakterie fremdeles til stede i kroppen. En mastoidektomi utføres alltid som en pasient på sykehuset.
Selv om den faktiske operasjonen vanligvis varer relativt kort og fører raskt til forbedring, er det nødvendig å ligge på sykehus i omtrent en uke på grunn av den postoperative behandlingen med antibiotikaAntibiotika administreres normalt via venøs tilgang og må doseres sterkt for å drepe alle bakterie fremdeles til stede. På grunn av sin lille størrelse leges det kirurgiske såret vanligvis veldig raskt. Ved utskrivning fra sykehus er de fleste pasienter allerede fri for symptomer.
