Diagnose | Giant Cell Arteritis

Diagnose

For å sikre at diagnosen kan inkluderes i ultralyd undersøkelse eller magnetisk resonans sonografi av hode (MR av hodet). Magnetisk resonansbilder kan også brukes til å visualisere inflammatoriske endringer i karveggen. Imidlertid kan en klar diagnose av gigantisk celle lateritt bare stilles ved å ta en prøve av det betente karet (biopsi) og histologisk (fint vev) undersøkelse. Ytterligere indikasjoner på Hortons sykdom kan gis av blod tester med forhøyede betennelsesverdier og, om nødvendig, påvisning av revmatisme - typiske blodforandringer laboratorieverdier (f.eks. reumatoidfaktorer eller antinukleære antistoffer (ANA)).

Terapi

Sykdommen er alvorlig, så behandlingen bør startes umiddelbart hvis det er mistanke om typiske symptomer for å forhindre at sykdommen utvikler seg. Høydose kortikosteroider (kortison) er gitt for å redusere betennelsen. Hvis den tilstand forbedres, reduseres dosen sakte og fortsetter i ett til to år med så små doser som mulig. Alternativt kan kortikosteroider (kortison) kan erstattes helt eller delvis med immunosuppressive stoffer (f.eks metotreksat) i tilfelle intoleranse.

Prognose

Uten terapi blir 30% av de berørte blind. Imidlertid, hvis behandlingen startes umiddelbart og konsekvent utføres, er nesten alle pasienter vanligvis fri for symptomer. Kroniske forløpere er et unntak.