Jugular foramen ligger ved foten av skull og legemliggjør passasjen fra den niende til den ellevte kraniet nerver så vel som bakre meningeal arterien, sigmoid sinus og ringere petrosal sinus. Problemer i regionen for jugular foramen kan resultere i forskjellige nevrologiske syndromer som Avellis, Jackson, Sicard, Tapia og Villaret syndromer.
Hva er jugular foramen?
Jugular foramen er en anatomisk struktur i mennesket hode ligger i bakre fossa ved foten av skull. Det fungerer som en inngangsport til eller ut av skull i tre kranier nerver og tre blod fartøy. De nerver er hjernenerver XI-XI: glossopharyngeal nerve, the vagus nerve, og accessoriusnerven. De blod fartøy inkluderer bakre meningeal arterien, den sigmoid sinus og den ringere petrosal sinus. Andre navn på jugular foramen inkluderer zygomatic blodåre hull og halsvenehull. I tråd med dette, den indre jugularen blodåre, som stammer fra jugular foramen, er også kjent som "jugular vein." Åpningen skylder navnet sitt på dette blod fartøyet.
Anatomi og struktur
Det occipitale beinet (Os occipitale) og det petrous benet (Pars petrosa ossis temporalis) rammer jugular foramen. Det petrous benet representerer en del av det temporale beinet (Os temporale), som igjen er en del av kraniet (Neurocranium). Anatomi deler jugular foramen i enten to eller tre seksjoner. I inndelingen i tre deler danner parsen fremre den fremre delen av åpningen. Gjennom denne delen passerer den ringere petrosal sinus, som er en blodleder. Den midterste delen av jugular foramen er representert av pars intermedia, som fungerer som tilgang til hjerne for glossopharyngeal nerve, den vagus nerve, og accessoriusnerven. Kjerneområdene til de tre kraniale nervene ligger i hjernestamme. Meningeal arterien løper også her. En annen blodleder, sigmoid sinus, går gjennom de bakre parsene. Den kombinerer mindre blodstrømmer som drenerer deoksygenert blod fra hjerne og smelter sammen med den indre jugularen blodåre (indre halsvenen) umiddelbart ved halshulen. Som et alternativ til denne inndelingen i tre områder, bruker medisin også en dikotomi for å beskrive jugular foramen. I dette tilfellet danner passasjen av den nedre petrosale sinus og den glossopharyngeal nerve den fremre delen, mens den bakre delen inneholder den bakre meningeal arterien, vagus nerve, og accessoriusnerven.
Funksjon og oppgaver
Jugular foramen utfører ikke i seg selv noen aktiv funksjon, men det tillater nervefibre og blod fartøy å komme inn i hodeskallen. Sigmoid sinus er en blodåre som forekommer en gang i hver halvdel av hode. Dens funksjon er å tømme oksygen-uttappet blod fra hjerne. For å gjøre dette mottar den blod fra andre, mindre kar: den tverrgående sinusen, så vel som den overlegne petrosale sinusen og delvis den nedre petrosale sinusen. Den underliggende petrosale sinus inneholder blod som stammer fra den midterste kraniale fossaen (fossa cranii media). Dette har seks viktige åpninger. Ved jugular foramen blir den underliggende petrosale sinus den indre jugularvenen. Videre flyter den bakre hjernehinnearterien gjennom jugular foramen. Den forsyner deler av hjernen med blod som inneholder mye oksygen og er således av sentral betydning for overlevelsen av hjernecellene. Kraniale nerver IX-XI passerer gjennom halshulen. Glossopharyngeal nerve representerer den niende kranialnerven og har seks hovedgrener som innerverer tunge, mandler og diverse spyttkjertler, blant andre. Derimot forsyner vagusnerven eller kranienerven X ikke bare deler av hode og hals, men også områder i brystet og mage. Accessorius-nerven danner den ellevte hjernenerven. Ramus internus trekker seg til vagusnerven, mens ramus externus gir en motorisk forbindelse til sternocleidomastoid og trapezius muskler.
Sykdommer
Ulike nevrologiske syndromer er potensielt assosiert med abnormiteter i jugular foramen. Avellis (Longhi) syndrom er assosiert med skade på glossopharyngeal og vagus nerver sekundært til lesjoner i medulla oblongata. Typiske symptomer er hemiparese på motsatt (kontralateral) side og lammelse av myk gane, stemmebånd og svelg på samme (ipsilaterale) side. I tillegg kan Avellis syndrom redusere oppfatningen av temperatur og smerte i kroppssiden motsatt den skadede siden. Jacksons syndrom er også assosiert med lammelse av hypoglossal nerve, som blant annet kan forårsake ubehag ved svelging og tale. Årsaken til dette er verdifall på tunge. Jacksons syndrom tilhører oblongata syndromene, siden årsaken til ubehaget også ligger i medulla oblongata. Andre symptomer er også mulig. Sicard syndrom er en nevrologisk tilstand karakterisert av nevralgi av glossopharyngeal nerve. De nevralgi resulterer i skarpe eller knivstikkende smerte på grunn av irritasjon i innerveringsområdet, men kan stråle ut til andre områder. Tapia syndrom påvirker forskjellige hjernenerver; Vanligvis er det lammelse av vagusnerven, accessorenerven og hypoglossalnerven. De tunge, svelget og strupehode er lammet på siden av kroppen der lesjonen er lokalisert. I tillegg kan Tapia syndrom også påvirke sternocleidomastoid og trapezius muskler. Villarets syndrom kan også skyldes skade på foramen jugulare. I dette tilfellet karakteristiske symptomer som sanse- og svelgeforstyrrelser og lammelse av stemmebåndene, sternocleidomastoid muskler og trapezius muskel skyldes nerveskader til ansiktsnerv, glossopharyngeal nerve, vagus nerve og accessorius nerve. Det sympatiske nervesystemet av hals kan også bli berørt.
