Diagnose
Ulike laboratorieparametere bestemmes i løpet av en fastlegeundersøkelse. De blod tas om morgenen og fasten. I diagnosen av hyperkolesterolemi, nivået på LDL og HDL kolesterol spiller en viktig rolle i tillegg til den totale kolesterolverdien.
Hvis totalen kolesterol og / eller LDL kolesterol er over en viss grense, må alle andre mulige utløsere utelukkes først. Risikoen for en kardiovaskulær hendelse, for eksempel en hjerte angrep eller hjerneslag, blir vurdert ved hjelp av andre diagnostiske verktøy. Disse inkluderer måling av blod trykk og blodsukker, samt utarbeidelse av et EKG og under visse omstendigheter et stress-EKG.
På denne måten får den behandlende legen en vurdering av den samlede risikoen. Andre risikofaktorer som røyking, alkoholmisbruk, overvekt og samtidig sykdommer registreres også. Målverdiene av totalt kolesterol og LDL kolesterol bestemmes i forhold til den samlede risikoen.
Terapi
Akkurat som diagnosen hyperkolesterolemi, avhenger behandlingen av pasientens individuelle risikoprofil. Målet er å redusere kolesterolnivået. I tillegg til reduksjon av risikofaktorer, er behandling av utløsere og en sunn livsstil i forgrunnen.
Alle disse tiltakene reduserer sannsynligheten for mulige kardiovaskulære hendelser. En sunn livsstil oppnås gjennom et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet og en bevissthet kosthold med lite mettede fettsyrer og transfettsyrer. Hvis årsaken er det hypotyreose, diabetes mellitus eller nyre sykdom, bør den behandles.
Videre gjelder det å minimere risikofaktorer. Tydelig redusert alkoholforbruk, nikotin avkall og vektreduksjon med overvekt spiller en viktig rolle. Legemidler for senking av Kolesterinspiegels brukes med uendrede høye verdier til tross for konservative tiltak og familien hyperkolesterolemi.
De vanligste stoffene som brukes til å senke kolesterolnivået er statiner. De har vist seg å redusere risikoen for hjerte angrep og bidra til en reduksjon i total dødelighet. Virkningsmåten deres er basert på inhibering av et enzym som er involvert i dannelsen av LDL-kolesterol.
Representanter for statiner inkluderer atorvastatin og simvastatin. Andre legemidler for å senke LDL-kolesterol er for eksempel de såkalte anionbytterharpikser kolestyraminog fibrater, som fremmer nedbrytningen av fettsyrer. Hvis den eneste behandlingen med statiner ikke er tilstrekkelig, kan et nikotinsyrederivat i tillegg senke kolesterolnivået. I familiær form kan administrering av ezetimib, som hemmer absorpsjonen av kolesterol i tarmen, sammen med et statin oppnå ønsket terapeutisk suksess.
