Diagnose
Legen kan allerede mistenke perifer arteriell okklusiv sykdom under samtalen med pasienten. Denne mistanken kan bekreftes under fysisk undersøkelse. De fysisk undersøkelse er delt inn i å se på huden (hudfarge, sår), føle pulser (dempet / ingen pulser for perifer arteriell okklusiv sykdom) og kontrollere hudtemperatur og følelse i bein.
Kliniske funksjonstester, som å gå på tredemølle, kan også brukes til å diagnostisere perifer arteriell sykdom. Bildediagnostikk brukes til å indikere blod strøm i de berørte områdene. UltralydCT (med og uten kontrastmiddel) eller MRT brukes til dette formålet.
Litt blod verdier er også diagnostiske parametere i perifer arteriell okklusiv sykdom. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene forverres og smerte kan forekomme selv i hvile. Dette skjer vanligvis om natten eller etter bein har blitt løftet, som blod trykket synker om natten, og blodet kan derfor bare passere innsnevringen med vanskeligheter.
I den siste fasen av pAVK, vevsdød (nekrose), svart fargestoffer (koldbrann) av ben og sår (magesår) kan til og med forekomme. I ekstreme tilfeller kan dette føre så langt at amputasjon kan være nødvendig. .
De nerver kan også bli skadet av underforsyningen til blod (og dermed oksygen) (iskemisk nevropati). Dette fører til misoppfatninger (parestesi), som kan manifestere seg på forskjellige måter. For eksempel følelsesløshet (hypestesi), men også smertefull og brenning sensasjoner (kausalgi) er mulig, som vanligvis starter ved føttene.
Terapi
Behandlingen av perifer arteriell okklusiv sykdom avhenger av stadiene av sykdommen. På et tidlig stadium av sykdommen hjelper det å endre livsstilsvaner og dermed redusere kardiovaskulære risikofaktorer. Dette inkluderer for eksempel: Blodlipidnivåer og eksisterende høyt blodtrykk bør reduseres for å bevare fartøy.
Videre har mye trening en god bivirkning - jo mer du beveger deg, jo høyere er oksygenbehovet til musklene. Hvis du beveger deg mye hver dag, danner kroppen nytt blod fartøy, såkalte collaterals, for å forsyne musklene med tilstrekkelig oksygen. Disse sikkerhetene reduserer omfanget av perifer arteriell okklusiv sykdom, fordi den omkringliggende muskulaturen får mer oksygen igjen.
Generelt skal bena være plassert lavt slik at nok blod kan komme inn i bena og skader bør unngås som sårheling er vanskeligere. I lave stadier av perifer arteriell okklusiv sykdom er medisinering også nyttig. På den ene siden er blodfortynnende medisiner som ASA eller klopidogrel brukes til å forhindre at en blodpropp dannes i den innsnevrede fartøy.
Hvis dette allerede er tilfelle, brukes også såkalte trombolytika som kan løse opp blodproppen igjen. Hvis den perifere arterielle okklusive sykdommen er i et mer avansert stadium, kan kirurgisk behandling vurderes i tillegg til konservativ terapi. Det er forskjellige muligheter innen kirurgisk terapi.
En mulighet er angioplastikk, der den innsnevrede blodåre blir utvidet igjen av et kateter satt inn via karsystemet. Denne prosedyren er minimalt invasiv, noe som betyr at bare en blodåre må punkteres for å sette inn kateteret. I tillegg kan en trombendarterieektomi utføres kirurgisk der blodkarene blir eksponert og gjenåpnet kirurgisk.
Alternativt kan man også blokkere nerver (sympatektomi) som er ansvarlig for å begrense karene i det berørte området. En annen mulighet er bypass-operasjonen. I denne operasjonen settes det inn et fartøy laget av kroppens eget eller fremmed materiale, som omgår innsnevringen og dermed fremdeles gir nok blod til følgende vev.
- Et sunt kosthold
- Bevegelse og
- Slutt å røyke
Hvis det er en perifer arteriell okklusiv sykdom, må pasientene være spesielt forsiktige med bena og føttene, fordi sirkulasjonsforstyrrelser assosiert med sykdommen sårheling vanskelige og dermed selv de minste sårene kan utvikle seg til kroniske store sår. Det anbefales derfor å inspisere føttene og bena daglig for trykkpunkter eller sår og bruke et speil for de områdene som er vanskelige å se. Medisinsk fotpleie bidrar til å holde føttene i gode tilstand og fjerner profesjonelt knuste calluses.
Videre bør skader på føttene unngås, og hvis de oppstår, kontakt lege i tide for å kontrollere helbredelsesprosessen. I tillegg bør huden kremes regelmessig, helst før du legger deg eller etter dusjing. Kremer som inneholder urea anbefales, da denne aktive ingrediensen er spesielt effektiv mot tørr hud.
