Diagnose
Spesielt ofte forekommende neseblod under søvn bør det avklares av en spesialist. Selv om neseblod er vanligvis helt ufarlige, må alvorlige årsaker utelukkes. Diagnosen av neseblod under søvn innebærer flere trinn. For det første er det en omfattende legekonsultasjon der detaljer om neseblod blir diskutert.
Også mulige eksisterende forhold (for eksempel høyt blodtrykk eller begrensninger i blodkoagulasjon) og eksisterende allergier spiller en avgjørende rolle i denne diskusjonen. Det bør også avklares om pasienten det gjelder tar antikoagulerende medisiner som f.eks Aspirin® eller Marcumar®. Deretter kan ulike diagnostiske tiltak bidra til å finne ut hva som forårsaker neseblod under søvn.
Øret, nese og hals spesialist undersøker vanligvis den berørte pasienten ved hjelp av et spesielt nesespekulum (såkalt nasoskopi eller rhinoskopi). I de fleste tilfeller et speilbilde av den fremre delen av nese er tilstrekkelig til å bestemme kilden til blødning. For undersøkelse av de fremre neseseksjonene bruker behandlende lege et såkalt nesespekulum.
Ved hjelp av dette tanglignende instrumentet, som konvergerer rundt foran, og en passende lyskilde, slimhinnen i nese kan undersøkes optimalt. Hvis neseblødningen merkes som en særlig alvorlig, lys rød blod tap, ytterligere undersøkelser er vanligvis nødvendige. Imaging prosedyrer, for eksempel forberedelse av en Røntgen bilde, kan bidra til å bedre vurdere de anatomiske forholdene i neseområdet.
I tillegg kan datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) være nyttig i individuelle tilfeller. Hvis det antas at neseblod i søvn er forårsaket av skade på et større fartøy, kan avbildning av blod fartøy by angiografi er ofte uunngåelig. I tillegg er forskjellige blod verdier, som koagulasjonsverdier, bør bestemmes i tilfelle hyppige neseblod under søvn.
Terapi
Behandling av neseblod under søvn avhenger først og fremst av den underliggende årsaken. Hvis neseblødningen under søvn er assosiert med høyt blodtrykk, dette bør reduseres raskt. I de fleste tilfeller en sterkt økt blodtrykk kan bare senkes av potente medikamenter.
Uavhengig av den faktiske årsaken, kan enkle umiddelbare tiltak bidra til å effektivt stopp neseblod. Berørte personer bør bøye seg hode fremover umiddelbart etter blødningen. På denne måten kan blodet strømme ut av nesen og ikke komme inn i luftrør.
Bøying av hode fremover kan også forhindre at blod kommer inn i mage og forårsaker kvalme. I tillegg kan tunge neseblod stoppes ved å plassere en kald kompress eller et fuktig håndkle i hals for å avkjøle den berørte personen. Siden kilden til blødning i neseblodene som begynner under søvn, finnes i omtrent 80% av tilfellene i det fremre området nasal septum, klemming av neseborene kan også bidra til å stoppe blødningen.
Normalt, under disse førstehjelp tiltak, bør neseblødningen stoppe etter noen minutter. Hvis neseblødningen ikke kan stoppes til tross for disse førstehjelp må du oppsøke lege umiddelbart og iverksette passende behandling. Ved kraftig blødning kan spesielle tamponader settes inn i neseborene.
Trykket som disse nesetamponadene utøver på kilden til blødning gjør det vanligvis mulig å stoppe neseblodet. I tillegg kan den behandlende legen prøve å finne blødningskilden. Når det ansvarlige fartøyet er funnet, kan det skleroseres på forskjellige måter.
Hos personer som ofte lider av alvorlig neseblod under søvn, bør det ansvarlige fartøyet emboliseres. Embolisering betyr at behandlende lege lukker det berørte fartøyet permanent ved hjelp av en spesiell laser. Etter denne behandlingen skal det ikke være flere blødninger i området til det utryddede karet.
