Symptomer
Typiske symptomer på fett emboli inkluderer Det første symptomet er vanligvis vanskelig puste og kan til og med være kortpustethet. I tillegg er små hudblødninger (petekkier) forekommer i typiske kroppsregioner, for eksempel hode, konjunktiva, brystet og armhulen. Den emboliske okklusjon of hjerne fartøy kan føre til nevrologiske symptomer.
Dette er hovedsakelig fokale sensoriske forstyrrelser og lammelse, redusert årvåkenhet og forvirring. Andre symptomer inkluderer økt hjerte rate og feber. Dette kan ledsages av anemi, en mangel av blodplater (trombocytopeni) og en høy blod sedimentasjonsrate (BSG).
Dette er tegn på en betennelsesprosess. I tillegg, nyre svikt med redusert urinproduksjon eller endringer i okulær fundus er mulig.
- Åndedrettsinsuffisiens
- petekkier
- Nevrologiske symptomer og svikt
- Fever
- Pulsøkning
- Når magesmerter og ryggsmerter oppstår sammen
- Akutt respirasjonssvikt
Diagnose
Fettet emboli viser et slående klinisk utseende, noe som skulle få den behandlende legen til å mistenke lungeemboli. Klinisk er patologiske vitale tegn iøynefallende. Kombinasjonen av et innfall blod trykk, en økning i hjerte hastighet og kortpustethet med en resulterende økning i luftveiene er typisk for lungene emboli.
Økningen i trykk i lungene fartøy kan føre til en belastning på høyre side hjerte. Dette vises for eksempel ved en såkalt øvre innflytelsesbelastning (overbelastning av hals vener). En delt 2. hjertetone kan også merkes.
Dette er forårsaket av en forsinket lukking av lungeventil. Venøs blod skal tas fra pasienten og a blodgassanalyse utført. Vanligvis er reduserte partielle trykk på oksygen (pO2) og karbondioksid (pCO2) merkbare.
Dette blir vanligvis fulgt av bildebekreftelse av den mistenkte diagnosen. For dette formålet, CT eller MR angiografi og om nødvendig ekkokardiografi eller perfusjon og ventilasjon scintigrafi er brukt. I CT angiografi, kan lungearteriene visualiseres ved hjelp av et kontrastmiddel.
Denne metoden har høy følsomhet for å oppdage lunge arterien okklusjoner. Mulige radiologiske tegn inkluderer forekomst av atelektase (luftløse områder forårsaket av sammenbruddet av lunge alveoler) og pleurale effusjoner. Også typisk er Westermark-tegnet (fremtredende sentrale lungearterier med et iøynefallende hopp i kaliber i periferien), Hamptons pukkel med en kileformet reduksjon i gjennomsiktighet i lunge periferi, som et tegn på lungeinfarkt, og utvidelse (utvidelse) av høyre hjerte. Når du utfører en perfusjon og ventilasjon scintigrafi, observeres vanligvis en ubalanse mellom disse to parametrene. Samtidig som ventilasjon (tilførsel til lungene via luftveiene) opprettholdes vanligvis fortsatt fullt, embolus forårsaker begrenset perfusjon (blodtilførsel til lungene).
