Symptomer
På grunn av den stumpe kraften som brukes, som vanligvis er ansvarlig for nyre kontusjon, er symptomene forskjellige og noen ganger relativt uspesifikke. Etter en skade eller en ulykke, trenger ikke symptomene å vises umiddelbart, men kan også vises med en liten forsinkelse. I alle tilfeller en alvorlig smerte i flanken er beskrevet.
Kvaliteten på smerte blir ofte beskrevet som en kjedelig, boring eller til og med en stikkende smerte. Dette er lokalisert sideveis på baksiden omtrent på navlenes høyde. Det er mulig at smerte stråler videre inn i magen og ryggen.
Det er derfor ikke uvanlig at pasienter kommer til klinikken og rapporterer alvorlige ryggsmerter og spenning. Dette betyr ikke at man umiddelbart skal mistenke en nyre blåmerke i tilfelle av ryggsmerter, bare hvis en tidligere hendelse som et fall eller et voldsomt slag mot ryggen eller siden har skjedd, kan ryggsmerter være et uttrykk for en nyre blåmerke. Denne smerten kan også være forårsaket av kramper, siden i tilfelle a nyre blåmerke, ryggmuskulaturen kan krampe på grunn av det tette nettverket av nervepleksus.
Hematomer, dvs. blåmerker, er synlige på overflaten av kroppen, noe som kan ledsages av hevelse i vevet. Det viktigste banebrytende symptomet i diagnosen nyrekontusjon er hematuria, som oversatt betyr blod i urinen og kan forekomme i to former: Makro- og mikrohematuri. Makrohematuri er tilstedeværelsen av intakt rødt blod celler i urinen og den berørte personen kan se en rød misfarging med det blotte øye.
Mikrohematuri, derimot, har en tendens til ikke å flekker urinen, da den består av ødelagt rødt blod celler som har mistet sin karakteristiske farge i den formen de nå eksisterer i. Det er viktig å vite at urin med normal farge ikke utelukker blødning fra nyrene, men dette symptomet forekommer i en rekke sykdommer og kan derfor ikke spesifikt tilskrives nyrekontusjon. Hematuri kan også forekomme med urinveisinfeksjoner eller urinstein.
Det er heller ingen sammenheng mellom omfanget av hematuri og alvorlighetsgraden av skaden. Likevel er observasjon av hematuri et viktig kriterium for behandlende lege under behandlingen. Et annet symptom rapportert i forbindelse med nyrekontusjon is kvalme, som er ledsaget av oppkast bare i det videre løpet av behandlingen.
Hvis symptomene er moderate, kan man legge seg hjemme. Imidlertid bør man definitivt ta hensyn til forløpet av symptomene. Hvis de blir verre eller forblir konstante i lang tid, må du oppsøke lege.
50% av nyreskadene er forårsaket av stump kraft, dvs. store og brede krefter virker på en del av kroppen. I dette tilfellet må styrken treffe ryggen fra siden bakfra, siden det er her nyrene er plassert direkte. Et slag mot flanken kan også forårsake nyrekontusjon.
Imidlertid må denne kraften være betydelig, fordi en nyrekontusjon er en ganske sjelden skade. Typiske situasjoner der denne konstellasjonen er gitt er ulykker og situasjoner i kontaktsport. Fysisk skade er også på listen over mulige årsaker, men ikke øverst på listen. Et fall fra en viss høyde medfører også risikoen for denne skaden. I sammenheng med et stump abdominal traume med en voldsom påvirkning av kraft fra fronten, kan nyrekontusjoner oppstå, men i disse tilfellene blir nyrene vanligvis skadet utover graden av nyrekontusjon og krever en helt annen tilnærming.
