Diagnose
Som med andre sykdommer, er anamnese av stor betydning i diaré sykdommer. Siden diaré kan ha mange årsaker, er det veldig viktig at foreldre følger symptomene og sykdomsforløpet veldig nøye. Av spesiell interesse er her hyppigheten og arten på avføringen og om barnet også lider av magesmerter.
Andre spørsmål som kan gi legen nyttige råd og som du derfor bør huske på er The fysisk undersøkelse av barnet, som inkluderer palpasjon og lytting til underlivet, er en del av den grunnleggende diagnostiske prosedyren. Imidlertid er ytterligere undersøkelser vanligvis ikke nødvendige og gir vanligvis liten nytte i det videre behandlingsforløpet. Det kan være fornuftig å gi en avføringsprøve, for eksempel en mikroskopisk undersøkelse av avføringen for hvitt blod celler kan utføres.
Hvis mikroskopien er positiv, vil dette indikere en virusårsak, utløst av noro- eller rotavirus. Andre mulige undersøkelser inkluderer en ultralyd undersøkelse av magen, a laktose intoleransetest for å diagnostisere laktoseintoleranseog laboratorietester av blod.
- Har barnet feber og oppkast?
- Har barnet ditt vært syk i det siste?
- Vis venner, bekjente eller slektninger som barnet nylig har kommet i kontakt med, lignende symptomer?
- Hvor lenge har det gått siden ditt siste utenlandsopphold, og hvilke medisiner tar barnet ditt eller har barnet ditt tatt nylig?
Hvis barnet ditt lider av diaré, er det viktig å måle kroppstemperaturen.
Spesielt i kombinasjon med oppkast, subfebrile temperaturer eller til og med feber indikerer en smittsom årsak. I alle fall vil imidlertid diaré-relatert høyt tap av vann og elektrolytter av barnet må kompenseres. Avhengig av barnets alder, er det forskjellige anbefalinger om hvilke væsker og salter som kan brukes for å oppnå denne kompensasjonen så effektivt som mulig.
Spesielt små barn skal ikke spise fast mat de første seks timene, og bør i stedet drikke så mye som mulig. Ideelt sett bør dette gjøres i små mengder og med et så variert utvalg av drinker som mulig. Spesielt anbefales er forskjellige teer, som har en betennelsesdempende og bakteriedrepende effekt på grunn av garvemidlene de inneholder.
Klassisk, hovedsakelig kamille, fenikkel og fortynnet svart te brukes, hvor per 100 ml to nivå ts sukker eller honning og en klype salt kan tilsettes. Bortsett fra dette, kalium-rike fruktjuicer, spesielt banan- og aprikosjuice, og saltkraft er veldig godt egnet for å kompensere for tap av næringsstoffer og elektrolytter. Et lite tips: Hvis barnet ditt allerede drikker av koppen alene, kan bruk av sugerør øke mengden full i mange tilfeller.
Etter omtrent seks timer kan barnet ditt tilbys fast mat igjen. Dette skal imidlertid være lett fordøyelig og lite fettfattig. Velprøvde “oppskrifter” er fremdeles gyldige i dag: salt velling, rusk, revet eple eller puré banan er en passende lett mat til diaré hos små barn.
Når det gjelder væskeinntak i løpet av de første seks timene etter diaré, er det en rekke oppskrifter på Internett for å blande en elektrolytt-sukkerblanding som skal inneholde alle nødvendige næringsstoffer. Imidlertid anbefales forsiktighet. De fleste av disse oppskriftene er basert på utdaterte WHO-anbefalinger og er derfor ikke lenger gyldige i dag.
I tillegg har disse oppskriftene potensielle risikoer. Barn er mye mer følsomme for elektrolyttsvingninger enn voksne. Feil tilberedning av disse såkalte rehydratiseringsløsninger kan derfor ha en negativ effekt på trivselen til barnet ditt.
Som et alternativ til å blande løsningene selv, kan de også kjøpes på apoteket. Når det gjelder kombinasjonen av cola og salte snacks, som tidligere var vanlig for diaréssykdommer, anbefales det ikke lenger eller til og med frarådes i dag. Årsaken til dette er at Coca-Cola inneholder mer enn åtte ganger løsningen anbefalt av WHO for rehydrering i tilfelle diaré. Dette gir den en høy osmolar aktivitet, som til slutt betyr at den binder ekstra vann i tarmen.
Som et resultat kan cola til og med forverre diaré. For øvrig bør ikke de vanlige hygienetiltakene neglisjeres i tilfelle diaré hos små barn, akkurat som hos voksne. Fremfor alt er hyppig håndvask av største betydning for hvert familiemedlem for å unngå smitte.
I de fleste tilfeller er ikke terapi med medisiner mot diaré hos små barn nødvendig, da sykdommen i de fleste tilfeller er selvbegrensende. I stedet er fokuset på tilstrekkelig tilførsel av væsker og elektrolytter. Faktisk diarémedisineringen loperamid, som ofte brukes hos voksne, er til og med uegnet til bruk hos små barn, bortsett fra i alvorlige tilfeller.
Effekten av stoffet, som tilhører klassen av opioider (syntetisk produserte opiater), er basert på en hemming av tarmbevegelse (tarmmotilitet), som gir tarmen mer tid til å absorbere væske slik at avføring blir fastere. Hos voksne, loperamid virker bare lokalt på tarmen, noe som betyr at stoffet i seg selv har svært få bivirkninger. Hos barn er imidlertid blod-hjerne barriere, som forhindrer at de fleste stoffer går inn i sentralen nervesystemet, er mye mer gjennomtrengelig enn hos voksne.
loperamid kan dermed trenge inn i hjerne og forårsake symptomer som er typiske for opiater, som luftveisinhibering og til og med delirium. Av denne grunn blir loperamid aldri forskrevet til barn under to år, og bare i alvorlige tilfeller hos barn under tolv år, og bare under strenge doseringsretningslinjer. Siden diaré ved tarminfeksjoner også er en beskyttende funksjon som er ment å skylle ut patogener, har opioiden en tendens til å ha en negativ effekt her og kan forlenge sykdommens varighet.
En antibiotikabehandling er vanligvis ikke tilrådelig heller, siden en stor andel av diarésykdommer er forårsaket av virus mot hvilket antibiotika er ikke effektive. Imidlertid, hvis et antibiotikum er foreskrevet for virusinfeksjoner, er det stor sannsynlighet for at diaréen vil bli verre, siden den naturlige tarmflora er også skadet. Hvis diaré eksisterer hos små barn, men også hos voksne, utvikler det seg mangel på væske i kroppen etter en viss periode, da mye væske skilles ut i form av flytende avføring.
Et av hovedmålene må derfor være å erstatte den tapte væsken. Dette gjøres best med stille vann eller te. Barnet skal drikke minst 2.5 liter vann om dagen.
Et annet problem er tap av elektrolytter som natrium or kalium. Disse skylles ut av kroppen med væsken i tilfelle diaré og en elektrolyttmangel utvikler seg. Dette kan enkelt erstattes av saltstenger, beskyttelser eller en kopp grønnsakssuppe.
Cola skal ennå ikke brukes til dette formålet hos små barn, da det ytterligere vil irritere tarmene gjennom karbonsyren. Det er heller aldri galt å tilby mye frukt. Du kan raspe bananer eller epler på denne måten.
Pektinet i skallet hjelper til med å binde det frie vannet i tarmen. Ideell er derfor en mos med squashed bananer med revet rusk. Du bør ikke berøre tung, mangelfull mat og meieriprodukter først.
Et kjent husholdningsmiddel er oransje te. For dette er en pose svart te gjennomsyret av ca 700 ml kokende vann i ca 8 minutter. Tilsett så litt appelsinjuice, sukker og en skje salt.
På denne måten har du alle de ovennevnte ingrediensene i en drink, selv om dette ikke alltid er velsmakende for små barn. Som med de fleste sykdommer, hvis diaré er tilstede, et antall homeopatiske medisiner er tilgjengelige for å lindre symptomene på sykdommen eller for å kurere den. Grensene mellom nyttig naturopati og sjarlatanisme er uskarpe og ofte vanskelige å skjelne.
Kuler generelt holder ikke løftene sine i henhold til vitenskapens nåværende tilstand. Faktisk, homeopati selv motsier all vitenskapelig kunnskap, om ikke bare med tanke på prinsippet om å teste homøopatiske midler. Faktisk blir dette ikke utført på syke personer, men bare av sunne testere, som deretter beskriver den subjektivt følte effekten av globulene.
I alle fall er det imidlertid velprøvde urteprodukter som har vist seg å ha en positiv effekt på diaré, og som også er egnet for små barn. Disse inkluderer primært forskjellige teer som f.eks. kamille, fenikkel og svart te. Sistnevnte skal imidlertid administreres i fortynnet form. Hvorvidt, hvor mye og hva som skal spises for diaréssykdommer, er alltid gjenstand for stor usikkerhet, spesielt når små barn blir rammet.
Anbefalingene fra det tyske føderale senteret for Helse Utdanning, som også er tilgjengelig online, er nyttig i denne forbindelse. I følge informasjonen om diaré hos små barn, bør ikke barnet spise fast mat de første seks timene etter begynnelsen av diaréen. I stedet anbefales det å gi barnet en rekke drinker.
Først og fremst anbefales sukkerete og fruktjuice. Så snart de første seks timene har gått, kan barnet ditt allerede få tilbud om lett, fettfattig mat. Spesielt velegnet her er det som lenge har blitt anbefalt for diaré: saltede slimsupper, revet eple, puré banan og rusk er lett fordøyelige og passer derfor godt. Når diaréen har avtatt, kan barnet ditt spise så mye normal mat som mulig neste dag. Imidlertid bør fett og vanskelig fordøyelig mat unngås foreløpig.
Alle artiklene i denne serien:
