Duloksetin er en antidepressant og fungerer ved å øke nivåene av noradrenalin og serotonin for å øke stasjonen og forbedre humøret. Duloksetin brukes derfor primært i behandlingen av depresjon. Et annet viktig bruksområde er stressinkontinens hos kvinner, ettersom den aktive ingrediensen styrker blære og bekkenbunn muskler. Lær mer om effekter, bivirkninger og dosering av duloksetin.
Andre bruksområder for duloksetin
Duloksetin brukes også til å behandle diabetikere polynevropati. Den smertestillende effekten hjelper til med å lindre nervesmerter (nevropati) forårsaket av diabetes. I USA er duloksetin også godkjent for behandling av Fibromyalgi, en muskel smerte syndrom. I Tyskland ble bruken av denne indikasjonen avvist av European Medicines Agency (EMA) i 2008.
Dosering og stopp av duloksetin
Hvor mange kapsler av duloksetin man skal ta daglig må avgjøres av behandlende lege. Som regel vil dette være en psykiatrisk spesialist. Mengden dose avhenger av alder, kjønn, høyde, vekt og også røyking status. En typisk start dose er 60 mg en gang daglig, etterfulgt av en kontinuerlig økning opp til en vedlikeholdsdose på 120 mg. Det er viktig å ikke avbryte stoffet sammenfattende, men å avta, ellers kan alvorlige bivirkninger oppstå.
Bivirkninger av duloksetin
De vanligste bivirkningene av duloksetin inkluderer:
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré og forstoppelse
- Hodepine
- En tørr munn
- Nedsatt matlyst
I tillegg synsforstyrrelser, a tremor og søvnforstyrrelser kan forekomme. Det økte nivået av noradrenalin kan ytterligere forårsake svette og hetetokter, blod trykket øker, urinretensjon og erektil dysfunksjon. En spesielt kritisk bivirkning skyldes legemidlets opprinnelige økning i stasjonen. Siden denne effekten begynner før den humørsvingende effekten, er det en risiko for selvmordsforsøk de to første ukene etter oppstart terapi, og det er derfor man bør være nøye under tilsyn av en spesialist i løpet av denne tiden.
Legemiddelinteraksjoner med duloksetin
Duloksetin bør ikke kombineres med visse andre antidepressiva det også føre til en økning i nivået av serotonin. Det er ellers fare for livstruende serotonin syndrom, som manifesterer seg som hjertebank feberog kvalme. Samtidig bruk av sentralt depressive stoffer som benzodiazepiner, opiater, og alkohol bør også unngås.
Kontraindikasjoner for den aktive ingrediensen
Følgende kontraindikasjoner bør bemerkes når du tar duloksetin:
- MAO-hemmere slik som selelin eller tranylcypromin.
- Serotonerge medisiner, for eksempel venlafaksin, fluoksetin, citalopram.
- Visse antibiotika slik som ciprofloxacin or enoksacin.
- St. John's wort
- Lever- og nyresvikt
- An allergi til det aktive stoffet duloksetin.
- Barn yngre enn 18 år
- Ukontrollert hypertensjon
In graviditet og amming, er det ingen absolutt kontraindikasjon, men ingen anbefaling for bruk, da det ikke er studier for duloksetin under disse omstendighetene.
Merknader om inntak av duloksetin.
Duloksetin kapsler bør tas uavhengig av måltider. Når det gjelder inntakets varighet, bør det bemerkes at duloksetin bør tas i minst seks måneder for å observere en effekt. Duloksetin er et såkalt “serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmer ”(SNRI-er). Den SNRI-er Gruppe av narkotika, Som omfatter venlafaksiner blant annet aktive i det sentrale nervesystemet. Her er en kompleks interaksjon av et bredt utvalg av hormoner og messenger stoffer (nevrotransmittere) finner sted. Nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin spiller en viktig rolle. Serotonin finnes overalt i kroppen og har forskjellige funksjoner. I hjerne, det er blant annet ansvarlig for følelsen av lykke. Noradrenalin er en stresset hormon som påvirker blod trykk og puls. Ved nervecellene har den en stasjonsøkende og aktiverende effekt.
Virkningsmekanisme for duloksetin
I nerveceller frigjøres serotonin og noradrenalin i den såkalte "synaptisk kløft, "Som ligger mellom to kommuniserende nerveceller. Ved å koble til reseptorene i det følgende nervecelle, nevrotransmittere bretter ut effekten. Duloksetin forhindrer gjenopptak av de to nevrotransmitterne i opprinnelsescellen, og sikrer dermed en vedvarende høy konsentrasjon og en utvidet effekt. Økningen i konsentrasjon av noradrenalin stimulerer smerte-lindrende nevrale veier i ryggmarg, aktivere kroppens egen smerte avlastningssystem.
