Diagnose og symptomer
Diagnosen stilles av en ØNH-lege. Hvis det er mistanke om trakeal stenose, skal en CT-skanning av strupehode og luftrøret blir tatt. Videre an ultralyd kan også utføres.
For å få et nøyaktig innblikk i luftrørets innside, anbefales et speilbilde av luftrøret. Dette gjøres enten under lokale eller generell anestesi. Avhengig av plasseringen av innsnevringen, vil en kirurg og en lunge spesialist (pneumolog) kan konsulteres for en mer presis diagnose og planlegging av behandlingen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av trakeal innsnevring, begynner symptomene bare når pasienten er under stress eller i hvile. Hvis innsnevringen fører til en reduksjon på omtrent tre fjerdedeler, vil den berørte personen ha problemer puste i stressende situasjoner. Men hvis innsnevring av luftrøret fører til en reduksjon i diameter på mer enn tre fjerdedeler, har de berørte personene ofte problemer puste i ro.
Hvis innsnevringen er veldig alvorlig, lyder det når puste i. Dette kalles inspiratorisk stridor. Støyen, som høres ut som en nynning, skyldes at luften ved innsnevringen i luftrøret ikke kan strømme fritt, men i stedet er det turbulens.
Kirurgi og profylakse
Det er ikke mulig å behandle trakeal stenose profylaktisk. Imidlertid pasienter med kroniske klager i halsen og hals området bør oppsøke lege med jevne mellomrom for å utelukke en mulig betennelsesprosess og hvis det oppdages i tide. Operasjonen av en tracheal stenose er en prosedyre som skal utføres av velutdannede leger med flere års erfaring.
I løpet av operasjonen er et opphold på 1-2 uker nødvendig. I begynnelsen blir pasienten behandlet med innånding spray i flere dager. Disse sprayene inneholder medisiner og stoffer (inkludert kortison) for å støtte vevs avlastende midler i kirurgisk område.
I noen tilfeller profylaktisk antibiotika administreres i tillegg for å bekjempe mulige patogener som forårsaker infeksjoner i luftveier. Under selve operasjonen blir pasienten under narkose. Denne anestesien opprettholdes etter at operasjonen er avsluttet, og pasienten blir ikke vekket før neste dag.
Hensikten bak dette er å beskytte de friske kirurgiske sårene. Luftrøret utsettes for et horisontalt snitt (fra venstre til høyre eller omvendt) på hals ovenfor brystbenet. De hals muskler (inkludert hyoidmusklene) og skjoldbruskkjertelen blir skjøvet til siden av kirurgen. Luftrøret blir deretter fritt forberedt fra alle sider i høyden på innsnevringen og løsrevet fra spiserøret bak.
Luftrøret åpnes gjennom snitt over og på langs på stenosen. Vevet som har forårsaket innsnevringen fjernes nå. Delene av luftrøret som var over og under stenosen er ikke lenger forbundet.
Bare pusterøret lar nå luften transporteres inn i lungene. De to endene av luftrøret trekkes nå sammen igjen og sys. Til slutt fylles vann i det eksponerte rommet rundt luftrøret, og luft pumpes.
Hvis ingen luft slipper ut i sømmen, er sømmen tett. Da kan vannet pumpes ut, musklene skyves tilbake og nakken lukkes igjen. Siden det alltid kan komme til etterblødning, plasseres avløp (små plastrør) i såret for å renne bort noe blod som kan ha samlet seg der.
Etter operasjonen gjenstår et arr på nakken, som ikke nødvendigvis er synlig. I løpet av de første dagene, smerte kan forekomme i området på operasjonsstedet. På lang sikt skal det imidlertid ikke være noen permanente klager. I de fleste tilfeller, antibiotika og medisiner med avskallende midler foreskrives de første dagene etter operasjonen for å støtte helingsprosessen så mye som mulig. Pasienten kan være sykemeldt i opptil et kvart år og bør ta det med ro.
