TRH-testen brukes til å oppdage skjoldbruskhormonresistens eller andre skjoldbruskforstyrrelser som ikke kunne påvises pålitelig ved standardtester.
TRH (skjoldbruskfrigivende hormon; produsert i hypothalamus) stimulerer hypofyse å frigjøre TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) og prolaktin (brystvekst og melk sekresjon fremmes av prolaktin).
Indikasjoner
- Bevis for skjoldbruskhormonresistens (hyperstimulerbarhet).
- DD undertrykt og redusert TSH (TSHB; TSH, basal; basal TSH).
- Ved hyperprolaktinemi (i sammenheng med: fertilitetsdiagnostikk; mannlig libido lidelse) - å oppdage latent hypotyreose.
- Bekreftelse av terapeutisk undertrykkelse av TSH i skjoldbruskkjertelkreft.
- Diagnose av uklare tilfeller av skjoldbruskdysfunksjon.
Kontraindikasjoner
- Akutt koronarsyndrom - hjerteinfarkt eller ustabil angina.
- Epilepsi (kramper)
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
- Kjent overfølsomhet overfor TRH
Mulige bivirkninger
- Kvalme
- Svimmelhet
- Hodepine
- Økt vannlating
- Allergisk reaksjon
- Astmaanfall hos astmatikere
Symptomene vedvarer vanligvis bare i noen få minutter.
Materiell som trengs
- Blood serum, tatt om morgenen før du tar medisinen.
Klargjøring av pasienten
- To blod prøver er nødvendige: den første som måler basal TSH konsentrasjon (basal TSH-verdi; TSHB), og den andre som skal tas 30 minutter etter administrasjon av TRH intravenøst (stimuleringsverdi).
Forvirrende faktorer
Følgende legemidler hemmer økningen i TSH-nivåer:
- Barbiturater
- Hormoner
- Doaminagonist (bromokriptin)
- dopamin
- glukokortikoider
- Levodopa (dopaminforløper)
- prolaktin hemmere (bromokriptin, lisurid).
- Somatostatin - engl: veksthormonhemmende hormon (GHIH) eller somatotropin frigjøringshemmende faktor (SRIF).
- morfin
- Røntgenkontrastmiddel
- Salisylater (acetylsalisylsyre, ASA)
Følgende legemidler øker økningen i TSH-nivåer:
- Biperiden
- Chlorpromazine
- Domperidone
- Hormoner
- Clomiphene
- GnRH (gonadotropinfrigivende hormon)
- GHRH (veksthormonfrigivende hormon)
- østrogener
- prostaglandiner
- Haloperidol
- metoklopramid
- Spironolakton
Av disse grunnene bør den berørte personen møte til blod prøvetaking om morgenen før du tar medisinen.
Normale verdier og evaluering av TRH-testen
TSH økning etter stimulering | Assessment |
ΔTSH> 2.0 mU / l og TSHmax <25 mU / l | Iøynefallende funn |
ΔTSH <2.0 mU / l |
|
ΔTSH> 2.0 mU / l og TSHmax> 4.0 og TSHmax <25 mU / l | Latent hypotyreose* (mild hypotyreose). |
TSHmax> 25 mU / l | Hypothyroidism |
ΔTSH = TSHstimulert - TSHbasal * Det er fremdeles ingen endelig enighet mellom eksperter om terskelen til latent hypotyreose!