Diagnose
Indikasjoner på graviditet hypertensjon kan gis ved å måle blod press på legekontoret under undersøkelser som en del av prenatal omsorg. De blod trykkverdier føres inn i barseljournalen, slik at en sammenligning med verdier som er bestemt i løpet av graviditet er mulig. Men siden 20% av gravide har en tendens til å ha høyere blod trykkverdier på legekontoret enn hjemme i deres kjente omgivelser, en 24-timers blodtrykk måling kan utføres under legebesøket hvis blodtrykksverdier er høye, noe som viser løpet av blodtrykksverdiene i hverdagen til den gravide kvinnen.
En annen måte å stille en diagnose på er at den gravide kvinnen måler henne blodtrykk seg selv: Ved hjelp av en elektronisk blodtrykksmåler bestemmer pasienten henne blodtrykksverdier daglig og registrerer dem. Hvis verdiene også blir forhøyet under disse målingene, mistanker om graviditet hypertensjon er bekreftet og passende behandling startes. Ved hjelp av urinteststrimler undersøkes også urinen til gravide kvinner for proteiner som en del av de forebyggende medisinske kontrollene. Hvis det er mistanke om svangerskapsforgiftning, må en blodprøve utføres vanligvis for å kontrollere funksjonen til organsystemene.
Terapi
Langvarig behandling av hypertensjon under graviditet skal bare gis hvis det gjentas høyt blodtrykk verdier på mer enn 160-170 / 100 mmHg forekommer. Disse stoffene inkluderer alfa-metyldopa (f.eks. Presinol®), visse betablokkere som atenolol (f.eks.
Atebeta ®) og kalsium antagonist nifedipin (f.eks Adalat®). Alpha-metyldopa er det valgte legemidlet for behandling av svangerskapshypertensjon fordi det er veldig effektivt, har få bivirkninger og tolereres derfor godt. For pasienter som lider av svangerskapshypertensjon, er valg av behandling medikamentell behandling med antihypertensiva.
Hvis preeklampsi er tilstede, utvides behandlingen: I tillegg til den antihypertensive behandlingen med riktig medisinering, en muskelavslappende behandling med magnesium sulfat utføres for å forhindre anfall. Ofte må ytterligere infusjoner gis for å holde pasientens væske balansere stabil og dermed sikre god omsorg for barnet. Fordelen med profylaktisk administrering av vitamin C og E har blitt bevist i nyere studier: Inntak av vitamin C og E under graviditet kan redusere risikoen for svangerskapsforgiftning.
Til HELLP-syndrom, gjelder følgende grunnleggende terapiprosedyre: Først av alt, konsistent behandling med medisiner for å senke blodtrykk og slappe av musklene er nødvendig. Imidlertid den eneste årsaksterapi for HELLP-syndrom er levering av barnet for ikke å bringe mor og barns liv i fare og for å beskytte begge mot følgeskader. Leveringen av barnet kan bli forsinket under følgende forhold: Hvis moren fremdeles er i svangerskapet før den 34. uken av svangerskapet, og både mor og barn er i en stabil situasjon, er det mulig å forsinke fødselen.
Barnets lunge modning kan fremmes ved administrering av medikamentet deksametason, slik at barnet er forberedt på levering på best mulig måte. Imidlertid, hvis HELLP-syndrom fortsetter å utvikle seg eller og fører til en ustabil tilstand hos mor eller barn anbefales umiddelbar fødsel, vanligvis med keisersnitt. Etter den 34. uken av svangerskapet, bør en fødsel alltid forsøkes hvis HELLP-syndrom oppdages.
