Substans
Adalat® er et stoff som faller inn i gruppen kalsium antagonister. Sammen med stoffet Bayotensin er det en av de mest populære representantene for kalsium antagonister.
Virkestoff
Den aktive ingrediensen i Adalat® er nifedipin. Det finnes en rekke andre aktive ingredienser, for eksempel amlodipin, felodipin, isradipin, nikardipin, nimodipin, nisoldipin og nitrendipin, som virker på en lignende måte som nifedipin og kalles derfor stoffer av typen nifedipin.
Virknings
Glatte muskelceller, som de som finnes i hjerte eller i veggen av blod fartøy, reagerer blant annet på de forskjellige kalsium konsentrasjon i hver enkelt celle. Hvis kalsiumet i cellen stiger, blir muskelcellene mer kontraktile, dvs. de trekker seg sammen og utfører en muskelbevegelse. På hjerte, fører en økt muskelbevegelse til et sterkere hjerterytme og dermed til en stigning blod press.
Ved ytterveggen av blod kar, fører økt muskelbevegelse til en reduksjon i karets lumen. Blodet må strømme raskere for å kunne passere gjennom en mindre diameter samtidig. Også her er effekten en økning i blodtrykk.
Kalsium kommer inn i glattmuskelcellene via dokkingsteder (såkalte reseptorer). Her skilles det mellom spenningsavhengige kalsiumkanaler og reseptoravhengige kalsiumkanaler. Hvis mekanismen ikke påvirkes, slik tilfellet er med alle friske mennesker, reguleres til- og utstrømning av kalsium automatisk.
Kalsium kommer vanligvis fra blodet og fra vevet ved siden av cellene. Nifedipin hemmer nå denne kalsiumtilstrømningen ved å feste seg til kanalene og blokkere dem. Som et resultat blir tilstrømningen av kalsium redusert, og muskelcellene får bare en redusert tilførsel av kalsium som er nødvendig for muskelbevegelse.
Alle muskelbevegelser i glatte muskelceller, som er avhengige av økt kalsiumnivå, kan bare utløses på en redusert måte. I hjerte dette betyr at kalsiumantagonister senk blodtrykk (f.eks. stoffet verapamil). Ved de vaskulære muskelcellene fører en blokkering av kalsiumkanalene til at musklene trekker seg mindre sammen, slik at blodets diameter blir fartøy er ikke redusert eller utvidet. Blodet kan strømme saktere og blodtrykk dråper. Mens kalsiumantagonister av nifedipin er mer sannsynlig å påvirke vaskulære muskelceller, er det mer sannsynlig at benzotiazepiner og fenylalkylaminer virker på hjertet og andre organer som kontrolleres av glatte muskelceller.
Bruksområder
Kalsiumantagonister brukes til å regulere blodtrykk ved høyt blodtrykk. Spesielt brukes Adalat® til høyt blodtrykk, spesielt i såkalte hypertensive kriser (blodtrykket når verdier over 200 mmHg, men det er ingen organisk skade) og i såkalte hypertensive kriser (blodtrykksverdier over 200 mmHg med organisk skade). Pasienter som lider av koronar hjertesykdom blir også ofte foreskrevet kalsiumantagonister.
I sammenheng med koronar arterien sykdom, brukes Adalat® hovedsakelig til den såkalte stallen angina pectoris. Dette kliniske bildet viser til en følelse av press på brystet under trening. Symptomene kan også være ledsaget av kortpustethet.
I motsetning til ustabil angina pectoris, hvor de samme symptomene til og med oppstår i ro, er stabile angina pectoris er ennå ikke en absolutt nødsituasjon. Et annet anvendelsesområde er det sjeldne Raynauds fenomenet, der en plutselig innsnevring av arterien fartøy av fingrene oppstår. Pasienter klager da vanligvis over kalde og hvite fingre.
Dette tilstand forbedrer seg vanligvis etter noen minutter og kan også behandles av massasje. I noen tilfeller brukes imidlertid en kalsiumantagonist for å stoppe spastisk muskelsammentrekning av finger kar ved å redusere tilførselen av kalsium. I noen tilfeller kan Adalat® brukes som sammentrekkshemmere (medisinsk: for tokolyse).
Det er imidlertid ikke et førstevalgsprodukt og er ikke offisielt godkjent for dette formålet. Imidlertid hos pasienter med samtidig sykdommer som høyt blodtrykk or diabetes (“Diabetes”), har forskjellige studier til og med vist fordelene med den aktive ingrediensen i Adalat (nifedipin) fremfor andre legemidler som brukes til å hemme arbeidskraft. Spesielt forekommer alvorlige bivirkninger sjeldnere enn med andre tovipinhemmere. Ettersom Adalat ikke er godkjent for denne såkalte tokolysen, kan den imidlertid bare brukes som ”off-label-use” (i strid med den faktisk godkjente bestemmelsen om legens ansvar). Du kan finne mer interessant informasjon om dette emnet på: For tidlig sammentrekning
