Diagnostikk
Diagnosen begynner alltid med en medisinsk konsultasjon med pasienten. Ved å beskrive ulykkesforløpet og symptomene kan legen allerede stille den første mistenkte diagnosen. Dette følges av en fysisk undersøkelse.
Imidlertid kan en klar diagnose bare stilles av Røntgen undersøkelse. De Røntgen undersøkelse må alltid utføres i to plan, siden a brudd kan overses i ett plan. I sjeldne tilfeller må også computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) brukes. Spesielt magnetisk resonansavbildning kan utelukke skade på vevet i området tarsal bein. Videre må det undersøkes om brudd har forårsaket skade på fartøy or nerver.
Klassifisering
Bruddene på tarsal bein er delt inn i forskjellige klasser. Disse klassene bestemmes av årsaken til brudd, opprinnelsesmekanismen, graden av kontinuitetsavbrudd, forløpet til bruddlinjen og antall bruddstykker. Det skilles mellom bøynings-, sprekk-, kompresjons-, skjær-, rotasjons- og findelt brudd. Det skilles videre mellom åpne og lukkede brudd. Et åpent brudd er en der en del av beinet stikker ut fra huden.
Varighet
Varigheten av helbredelsen eller tiden til foten kan lastes igjen avhenger blant annet av beinet som er påvirket av bruddet. Hvis for eksempel et brudd på ankel ben oppstår, må foten være immobilisert i åtte uker, og det må ikke legges vekt på den. De ankel bein er av ekstraordinær betydning for funksjonen på foten fordi den bærer hele kroppsvekten for hvert trinn.
Behandlingen foregår alltid i kombinasjon med fysioterapi for å opprettholde fotens bevegelighet. Hvis det er et brudd på det mindre tarsal bein, for eksempel kuboidbenet, er helbredelsestiden litt kortere. Det er vanligvis mellom seks og åtte uker.
Behandling (konservativ)
Som regel, når et tarsalbein er ødelagt, gips påføres og muligens brukes en skinne for å hjelpe helbredelsen. De gips må deretter brukes i flere uker. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan bevegelsesøvelser utføres under helingsprosessen. Imidlertid må foten være fullstendig losset slik at bare bevegelser utføres og ingen vekt legges på foten.
I noen tilfeller bør bruddheling imidlertid være fullført før foten utøves. Foten blir deretter immobilisert med en gips rollebesetning. Etter at foten har blitt immobilisert i et støpt, brukes ofte en bakfotavlastningssko, som spesielt avlaster hælområdet og fordeler vekten jevnere over forfot.
I løpet av tiden kan bakfoten bli utsatt for mer og mer stress. Denne lettelsen anbefales i åtte til tolv uker, avhengig av type brudd. I kompliserte tilfeller kan det være nødvendig å behandle bruddet kirurgisk.
Dette er tilfellet hvis bruddet forskyves eller hvis det er beinflis i øvre del ankel ledd, for eksempel. Spesielt brudd på kalkbenet og ankelbenet blir ofte operert, da nøyaktig reduksjon er spesielt viktig i disse tilfellene. I tilfelle brudd på de gjenværende tarsalbenene, blir kirurgi bare vurdert i tilfelle svært alvorlig forskyvning eller alvorlig ødeleggelse av beinene.
Operasjonen kan utføres åpent eller, som nå er nesten vanlig, som en minimalt invasiv prosedyre via artroskopi. For operasjonen stabiliseres bruddet enten med boreledninger eller med skruer. I motsetning til andre beinbrudd fjernes vanligvis ikke materialene igjen.
Hvis det er en forstyrrelse samtidig, kan dette også korrigeres under operasjonen. Etter en operasjon blir foten vanligvis immobilisert i en gipsstøping, men dette er ikke alltid nødvendig. Avhengig av type operasjon er foten stabil nok etter operasjonen slik at spesifikke styrkeøvelser kan utføres.
Dette er imidlertid bare bevegelser. Det er viktig at det ikke blir lagt noen belastning i form av vekt på foten. Derfor bør pasienten alltid bruke krykker til den endelige helbredelsesprosessen er fullført. I likhet med den konservative behandlingen med gipsstøp, må foten ikke utsettes for belastning i omtrent åtte uker under den kirurgiske varianten.
