Medisinsk agent og medisin idarubicin er et vanlig cytostatisk legemiddel som brukes til å behandle akutte leukemier. Stoffet er klassifisert i klassen antrasyklin på grunn av dets kjemiske egenskaper og administreres vanligvis som en injeksjonsvæske.
Hva er idarubicin?
idarubicin, ofte kalt demetoksidaunorubicin, er et medisinsk middel som administreres som en del av et omfattende kjemoterapi diett for å bekjempe akutte leukemier. idarubicin tas parenteralt gjennom en injeksjonsvæske, selv om stoffet markedsføres som en kapsel, løsningsmiddel eller pulver. Idarubicin administreres således direkte i blodet under medisinsk tilsyn ved infusjon. Dette oppnår rask effektivitet. I kjemi er idarubicin beskrevet av molekylformelen C 26 - H 27 - N - O 9, som tilsvarer en moral masse 533.95 g / mol. Dermed ligner idarubicin det nært beslektede stoffet daunorubicin (molekylformel: C 27 - H 29 - N - O 10, moral masse: 527.52 g / mol). Sammenlignet med sistnevnte er idarubicin imidlertid lettere fettløselig på grunn av mangel på metoksygruppe, noe som i stor grad letter opptaket i cellen. Idarubicin oppnår sine effekter ved å indusere en interaksjon med topoisomerase II i målrettet kreft celle. På grunn av dens virkning anses idarubicin som en cytostatika. Dette er celletoksiske stoffer som bevisst brukes i humanmedisin for å drepe kreft celler. I motsetning til noen andre cytostatika narkotika, idarubicin brukes ikke til palliativ terapi hos noen pasienter (f.eks. AML-pasienter), men bare for kurativ behandling.
Farmakologisk handling
Idarubicin representerer et cytostatisk middel. Den aktive ingrediensen er giftig i ansiktet. Imidlertid i sammenheng med medisinsk tilsyn kjemoterapi, den administreres til pasienter på en bevisst og kontrollert måte å drepe kreft celler. Idarubicin er i stand til å gjøre dette ved å komme inn i cellen og hemme enzymet topoisomerase II ved å interkalere seg inn i celle-DNA. I medisin er en interkalasjon en reversibel innsetting av molekyler i kjemiske forbindelser. På grunn av aktivitetene til idarubicin er kreftcellen ikke lenger i stand til å produsere nukleinsyre og proteinsyntese. Veksten av cellen hemmes og spredning forhindres. Prosentandelen av den aktive ingrediensen som er tilgjengelig for metabolisme (biotilgjengelighet) er mellom 18 og 39 prosent. Dette er en relativt god verdi. Bundet idarubicin kan påvises på opptil 97% av plasmaet proteiner etter svelging. Metabolisme skjer via leveren og dermed hepar. Eliminasjonderimot, skjer i stor grad via galle. Bare små mengder av stoffet behandles nyre (via nyre). I litteraturen varierer plasmahalveringstiden for idarubicin fra minimum 10 til maksimalt 39 timer.
Medisinsk anvendelse og bruk
En indikasjon på idarubicin er primært for leukemi. Dette behandles med omfattende kombinasjon kjemoterapi. Innen dette spiller idarubicin en kritisk rolle. Hos eldre mennesker med AML (amulter myeloid leukemi), er ingen forbehandling gitt. I dem, derimot, palliativ terapi med idarubicin må ikke gis. Bare kurativ behandling er angitt her. Legemidlet markedsføres vanligvis som et pulver, løsemiddel eller kapsel. En løsning for injeksjon fremstilles av disse før administrasjon til pasienten, av helsepersonell. I visse tilfeller kan infusjon også være indikert. Derimot er uavhengig inntak av pasienten ikke tillatt.
Risiko og bivirkninger
Fordi idarubicin er et veldig kraftig legemiddel, kan uønskede bivirkninger oppstå i løpet av behandlingen. Disse gjenspeiles ofte i ulike forstyrrelser i blod telling, som er en typisk bivirkning av cytostatika narkotika. Spesielt et patologisk redusert nivå av nøytrofile granulocytter (en nøytropeni), et sterkt redusert antall hvite blod celler (leukopeni), og en reduksjon i hemoglobin (en anemi) kan utløses ved behandling med idarubicin. Økt bilirubin nivåer er også blant de kjente bivirkningene av idarubicin. I tillegg rapporterer pasienter også om en generell følelse av svakhet, feber, gastrointestinale klager og hjertearytmier. Allergiske reaksjoner er også mulig. Disse manifesteres vanligvis av alvorlige hud reaksjoner som kløe, utslett eller rødhet. I dette tilfellet bør behandlingen ikke fortsette fordi det er en kontraindikasjon. Dette er også tilfelle med mangler på leveren eller nyrer. Det er også en kontraindikasjon fra et medisinsk synspunkt under graviditet og amming. I tillegg må behandling med idarubicin også avstå fra alvorlige sykdommer i hjerte (f.eks. fjerde rett hjerte svikt eller etter hjerteinfarkt).
