Diagnostikk
For diagnostikk, a blod prøven tas først og verdiene til de røde blodcellene, vitamin B12 og egenfaktoren bestemmes. For videre diagnose og differensiering, a beinmarg eksempel kan også hjelpe her. Alkoholmisbruk og underernæring bør også utelukkes som årsaker. Jakten på antistoffer er indikert hvis årsaken mistenkes å være en autoimmun reaksjon mot cellene som danner den iboende faktoren som er essensiell for absorpsjon.
Laboratorieparametere
En megaloblastisk anemi er paraplybetegnelsen for forskjellige anemier, inkludert pernisiøs anemi. De megaloblastiske anemiene er preget av for store celler med for høyt jern eller hemoglobin innhold, kalles de også hyperkrom makrocytisk. De blod nivåene av MCV og MCH er forhøyet.
Siden DNA-syntese påvirkes, er det ofte en samtidig forstyrrelse i dannelsen av hvitt blod celler (leukocytopeni) og blod blodplater (trombocytopeni). På grunn av økt ødeleggelse av røde blodlegemer, observeres også en økning i laboratorieparameteren LDH. Med dette mener jeg et enzym som finnes i cytoplasmaet til nesten alle celler.
Som et resultat av den økte døden, endres komponentene i blodnedbrytning. For eksempel er det en økning i indirekte bilirubin og en reduksjon i haptoglobin. I tillegg finner man en redusert serumkonsentrasjon på vitaminer. Etter blodinnsamlingmå man være forsiktig med at prøvene lagres og transporteres vekk fra lys, da lysstråling fører til falske lave verdier.
Terapi
I behandlingen av anemi forårsaket av forstyrrelser i bloddannelsen, er det av avgjørende betydning å starte behandlingen så tidlig som mulig. Jo tidligere behandlingsstart, jo større er sannsynligheten for at symptomene, spesielt de nevrologiske symptomene, vil forsvinne helt. Det høyeste prinsippet er erstatning av manglende vitamin.
Vitamin B12 erstattes av injeksjoner i muskelen eller, i milde tilfeller, ved å ta vitamin B12-preparater. I skadelig anemi, er denne erstatningen nødvendig for livet. Daglige injeksjoner er nødvendige til blodtelling er normalisert, hvoretter bare en vedlikeholdsdose hver tredje måned er nødvendig. En medfølgende erstatning av jern er nyttig. I kontrast, erstatningen av folsyre kan avbrytes etter innledende daglig oral administrering så snart mangelen er korrigert.
