Jugular blodåre trombose er dannelsen av en blod blodpropp i hals- eller halsårene. Dannelsen av en trombe trenger ikke være assosiert med koagulasjonsforstyrrelser, men kan referere til malignitet eller være tegn på en bakteriell infeksjon. Administrasjon of heparin holder tromben fra å vokse videre.
Hva er halsvenøs trombose?
trombose er en vaskulær sykdom. EN blod blodpropp, eller blodpropp, dannes i blod fartøy under denne prosessen. trombose kan påvirke ethvert kar i kroppen. Åre påvirkes oftest av trombedannelse. Dette blir også referert til som venøs trombose eller flebotrombose. Jugular blodåre trombose påvirker halsvenene, også kjent som de indre, ytre og fremre halsvenene. Disse fartøy ligger i hode og hals regionen og gå ut av strukturen til kranialhulen gjennom den bakre delen av halsforamen. Jugular blodåre trombose innebærer vanligvis ensidig trombose okklusjon av de store halsvenene. Den indre halsvenen påvirkes oftest. Den okklusive sykdommen forekommer relativt sjelden i halsvenene og er preget av ekstremt varierende klinisk forløp. Tidligere hadde fenomenet høy risiko for sepsis. I moderne tid er et septisk kurs heller unntaket. Bakteriell betennelse er ikke lenger en vanlig årsak til halsvenetrombose siden introduksjonen av antibiotika.
Årsaker
Trombose i halsvenene kan tilsvare en komplikasjon av terapeutiske inngrep og forekommer således ofte, for eksempel med plassering av en sentralt venekateter eller omfattende hals prosedyrer. I tillegg kan plassopptatte lesjoner som svulster hindre venen under noen omstendigheter, noe som fører til dannelse av tromben. Cervical inflammatoriske prosesser på grunn av cervical phlegmon, i setting av en peritonsillar abscess, eller som et resultat av mastoiditis kan også forårsake trombose i halsvenen. Mindre vanlig er trombose et resultat av intravenøs narkotikamisbruk med injeksjoner inn i halsårene. Langt mer vanlige er årsaker som stump traumer til hals eller generelle koagulasjonsforstyrrelser. Jugular venetrombose kan også forekomme som en sekundær presentasjon i settingen av bukspyttkjertelkreft, bronkial kreft, magekreft, eller eggstokkreft.
Symptomer, klager og tegn
Den kliniske presentasjonen av halsvenetrombose er variabel. Noen pasienter utvikler en høyfeber kurs. De klager over smertefull hevelse i nakken på den ene siden, noe som får dem til å innta en beskyttende holdning. Denne lindrende holdningen kan være sekundær til spenning og smerte i livmorhalsen. I noen tilfeller forårsaker trombose også dysfagi og stemmeforstyrrelser ved å trykke på stemmebåndene, luftrøret eller spiserøret. Noen pasienter er følsomme for trykk i området til vaskulær ledning. sepsis følgende trombose kan forekomme i sammenheng med bakterielle smittsomme tromber, men er sjelden i moderne tid. Uspesifikke tegn på sykdom som hevelse i nakken, hodepineeller forstørret livmorhals lymfe noder er vanligere ledsagende symptomer. Under noen omstendigheter kan en derb-konsistent ledning være håndgripelig i løpet av den berørte venen. I noen tilfeller er det såkalte Queckenstedt-tegnet positivt. I unntakstilfeller forårsaker trombose i halsvenen ingen symptomer.
Diagnose og sykdomsforløp
Hos asymptomatiske pasienter oppdages vanligvis venetrombose i halsen som et tilfeldig funn under sonografiske undersøkelser. Sonografi er alltid det valgte verktøyet for diagnose. Bildemodaliteter som CT eller MR kan også tillate en pålitelig diagnose, men utsetter pasienten for kontrastmateriale. Derfor bør sonografi prioriteres når det er mistanke om trombose i halsvenene. Laboratoriekjemi kan vise en økning i D-dimerer hos pasienter. Med infeksjoner er forhøyede smittsomme parametere som C-reaktivt protein eller leukocytose til stede. Trombose skal skilles fra degenerasjon av lymfe noder. Ondartet lymfe noder ligner en trombotisk venøs okklusjon ved første øyekast, spesielt i aksiale snittbilder, og må tydelig ekskluderes hvis funnene er passende. Pasientenes prognose avhenger av den primære årsaken til trombose.
Komplikasjoner
Jugular venetrombose kan forårsake forskjellige symptomer og begrensninger i den berørte personens hverdag. I de fleste tilfeller lider imidlertid pasienter av en alvorlig feber og en generell sykdomsfølelse. I tillegg er det ikke uvanlig at pasienten føler seg trøtt og har evne til å takle stresset er betydelig redusert og begrenset av trombosen i halsvenen. Videre er det alvorlig hevelse i nakkeområdet. Halsen virker anspent og det er smerte i disse regionene. Ikke sjelden, den smerte sprer seg fra nakkeområdet til andre områder av kroppen og kan også forårsake ubehag. Og dermed, hodepine og når det gjelder smerter i hvile, fortsetter søvnforstyrrelser å forekomme. Pasientens livskvalitet er betydelig begrenset og redusert av symptomene på trombose i halsvenen. På samme måte, sår hals kan forekomme. Behandling av halsvenetrombose kan utføres ved hjelp av medisiner og fører vanligvis til et positivt sykdomsforløp. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Forventet levealder er heller ikke redusert av denne sykdommen i de fleste tilfeller. Den berørte personen kan være avhengig av å ta blod tynnere.
Når bør du oppsøke lege?
Hevelse i nakken er en indikasjon på uregelmessigheter som bør undersøkes av en lege. Hvis symptomene vedvarer eller øker i intensitet, bør lege konsulteres så snart som mulig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot endringer i nakken når det ikke er forkjølelse. Hvis uregelmessigheter kan palperes eksternt, bør de presenteres for en lege. Siden trombose i halsvenen kan føre for tidlig død av den berørte personen hvis den blir ubehandlet, er det nødvendig med betimelig medisinsk undersøkelse for å fastslå årsaken. Spenning i livmorhvirvler som begynner uten fysisk feilstilling anses som uvanlig. Det anbefales å få dem vurdert av lege. Hvis smerter starter i nakkeområdet, eller hvis det er en lindrende holdning av hode så vel som nakken, dette er advarselsskilt som bør følges opp. I tilfelle av taleforstyrrelser, hemmet puste eller særegenheter i svelgeprosessen, er det tilrådelig å besøke legen. Hvis matinntak nektes pga svelging vanskeligheter eller hvis det er redusert væskeinntak, kan organismen bli underforsynt i det videre løpet. Et besøk til legen er nødvendig så snart en følelse av indre tørrhet setter inn eller det er alvorlig vekttap. Ellers, dehydrering kan føre til en livstruende tilstand. Lymfatisk hevelse, kjedelig følelse når du hører, eller hodepine bør også vurderes fullstendig av en lege.
Behandling og terapi
I prinsippet er behandling av halsvenetrombose alltid avhengig av den underliggende sykdommen eller årsaken til trombedannelse. Kausal terapeutisk administrasjon of heparin er alltid indikert i tilfeller av hyperkoagulerbarhet. For å utelukke komplikasjoner som sepsis i tilfelle en bakteriell smittsom årsak, sikker antibiotika administreres avhengig av det spesielle patogenet. Intraluminal lysebehandling utføres vanligvis ikke, da de spesielt øker risikoen for sepsis. Når sepsis er nært forestående eller allerede har begynt, er dette fenomenet hovedfokus for behandlingen. Dermed, med sepsis i ekstreme tilfeller, kan kirurgisk invasiv ligering eller til og med delvis eller fullstendig reseksjon av den berørte venen bli nødvendig. I tilfeller av forårsakende koagulasjonsforstyrrelser, er behandling av trombose vanligvis mye lettere med administrasjon av antikoagulant heparin forberedelser. Når veksten av tromben er stoppet, kan kroppen begynne oppryddingsarbeidet og bryte ned blodproppen. Kunstig indusert trombolyse har vanligvis ikke blitt brukt siden nyere tid for å oppløse tromber i venene. Dette er på grunn av risikoen for blødning som oppstår i venene under trombolyse.
Utsikter og prognose
Jugular venetrombose har et ugunstig forløp uten medisinsk behandling. Denne lidelsen resulterer i dannelse av blodpropp i nakkeområdet samt i hode. Hvis den berørte personen ikke søker medisinsk hjelp så vel som medisinsk behandling, forventes tromben å gjøre det vokse. Som et resultat øker eksisterende symptomer gradvis i intensitet, og over tid oppstår nye uregelmessigheter som fører til en reduksjon i velvære. hodepine, dysfagi og hevelse, er det en generell reduksjon i livskvaliteten. Å oppfylle det daglige ansvaret blir stadig vanskeligere, og komplikasjoner kan oppstå. Når det søkes medisinsk hjelp, fjernes tromben i en operasjon. Dette er forbundet med de vanlige risikoene og bivirkningene. Hvis intervensjonen fortsetter uten ytterligere komplikasjoner, blodet sirkulasjon er regulert og Helse svekkelser er lindret. Hos mange pasienter kan symptomfrihet dokumenteres kort tid etter at tromben er fjernet. Til tross for oppnådd utvinning er det en mulighet for tilbakefall i denne sykdommen. Gjentakelse er mulig når som helst i løpet av livet. Prognosen er uendret i tilfelle gjentakelse av halsvenetrombose. Jo raskere tilstand blir diagnostisert og behandlet, jo bedre og raskere lindring fra symptomer kan forekomme.
Forebygging
Spesielt pasienter med økt blodpropp på grunn av for tykt blod kan forhindre dannelse av tromber ved å ta visse medisiner i lang tid. Blodfortynnende medisiner basert på acetylsalisylsyre eller ASA brukes noen ganger til dette formålet. Det er også forskjellige hjem rettsmidler for blodfortynning, for eksempel ingefær, nøtter, avokado og granateple. Bruken av hjem rettsmidler erstatter under ingen omstendigheter medisinsk råd eller medisinsk medisinbehandling, men bør brukes med høyest mulig indikasjon i kombinasjon med medisiner.
ettervern
målinger av direkte etterbehandling er sterkt begrenset i de fleste tilfeller av halsvenøs trombose. I denne forbindelse bør den berørte personen ideelt sett kontakte en medisinsk fagperson på et tidlig stadium, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner eller ubehag hos den berørte personen, siden denne sykdommen ikke kan gro av seg selv. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre er det videre forløp av trombosen i halsvenen. I de fleste tilfeller behandles denne sykdommen ved å ta forskjellige medisiner. I alle fall bør den berørte personen sørge for at medisinen tas regelmessig og i riktig dose for å lindre symptomene permanent. En lege bør alltid konsulteres først hvis det er usikkerhet eller hvis det er spørsmål. Likeledes er regelmessige undersøkelser av en lege veldig viktig i denne sykdommen. Ved kraftig blødning eller skader, bør lege konsulteres. I mange tilfeller er pasienter med denne sykdommen avhengige av hjelpen og også støtte fra sin egen familie eller venner. I denne forbindelse er kjærlige og intensive samtaler nyttige, da dette også kan forhindre psykologisk ubehag eller depresjon.
Dette er hva du kan gjøre selv
I de fleste tilfeller er det ingen muligheter for selvhjelp tilgjengelig for pasienten med trombose i halsvenen. Uansett er medisinsk behandling nødvendig for dette tilstand for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Siden den berørte personen ofte er avhengig av å ta antibiotika for denne sykdommen, mulig interaksjoner med andre medisiner bør tas i betraktning her. Det anbefales å informere legen om andre medisiner som er tatt for å unngå disse interaksjoner. Like måte, alkohol forbruk bør unngås strengt når du tar antibiotika. For å unngå dannelse av tromber generelt, bør den berørte personen ta blodfortynnende medisiner i tilfelle kjente eksisterende forhold. Ulike matvarer er også tilgjengelige for den berørte personen, for eksempel avokado, ingefær, nøtter or granateple. Likevel er pasienter avhengige av å ta heparin for å hemme blodpropp. Ofte hjelper også kontakt med andre pasienter, da dette fører til utveksling av informasjon, noe som kan gjøre pasientens hverdag enklere. Hvis det oppstår psykologiske klager, er diskusjoner med egne venner eller slektninger svært nyttige.
