Diagnostikk
Diagnosen knipsende hofte or coxa saltans kan gjøres ved en klinisk undersøkelse av pasienten. Hoften flyttes av undersøker til symptomene dukker opp. En palpasjon av hofteområdet er også nødvendig for ikke å overse en tilhørende bursitt i hoften (Bursitis subcutanea trochanterica).
I dette tilfellet er området ved siden av hoften hovent og smertefullt under trykk. I tillegg er hoftens mobilitet begrenset av smerte. I tillegg an Røntgen av hoften bør tas for å se benete endringer.
An ultralyd undersøkelse eller andre bildebehandlingsprosedyrer kan også legges til for å bedre visualisere sener, bursae, etc. I spesielt uttalte og uklare tilfeller er MR-undersøkelsen av hoften spesielt verdifull. MR i hoften viser mykt vev i hoften spesielt godt, dvs. det kan vise sener, bursa og, med begrensninger, hoften.
Terapi
Først og fremst bør det gjøres et forsøk på å lindre pasientens klager (spesielt smerte) ved hjelp av konservative terapimetoder. Hvis dette ikke fører til en varig forbedring, kan kirurgisk behandling vurderes. Disse terapeutiske konseptene tar sikte på å lindre symptomene, men årsaken elimineres ikke.
Fysioterapeutiske tiltak, bruk av smertestillende eller inntak av preparater som inneholder kortison blir brukt. Det er også mulig å infiltrere den berørte hofteområdet med smertestillende eller lignende for å gi lindring. Vanligvis består den ikke-kirurgiske behandlingen av lokal eller oral anvendelse av såkalte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som ibuprofen or diklofenak eller injeksjon av glukokortikoider inn i bursa trochanterica, en bursa mellom lårbenet og musklene som fester seg til den. Prosedyrer for kirurgisk terapi for coxa saltans I prinsippet er begge former for knipsende hofte kan behandles kirurgisk.
Operasjonen kan utføres åpen eller av artroskopi av hoften. I internt coxa saltans, er psoas senen vanligvis kuttet (tenotomi). I den eksterne formen, tractus iliotibialis blir ofte sydd til større trochanter.
Etter operasjonen er det vanligvis en reduksjon i styrke i området av den opererte hoften. Med målrettet fysioterapi kan imidlertid funksjonen raskt overtas av andre muskler. Selvfølgelig er det noen risikoer forbundet med operasjonen, som blødning, infeksjon, skade på nerver og lymfatiske eller blod fartøy, i tillegg til sener med påfølgende redusert mobilitet.
Imidlertid blir hver pasient informert i detalj om disse risikoene før operasjonen.
- Disse terapeutiske konseptene tar sikte på å lindre symptomene, men årsaken elimineres ikke. Fysioterapeutiske tiltak, bruk av smertestillende eller bruk av preparater som inneholder kortison er brukt.
Det er også mulig å infiltrere den berørte hofteområdet med smertestillende eller lignende for å gi lindring. Vanligvis består den ikke-kirurgiske behandlingen av lokal eller oral anvendelse av såkalte NSAIDs (ikke-steroide antireumatiske legemidler) som f.eks. ibuprofen or diklofenak eller injeksjon av glukokortikoider inn i bursa trochanterica, en bursa mellom lårbenet og musklene som fester seg til den.
- Kirurgiske terapiprosedyrer for coxa saltans I prinsippet er begge former for knipsende hofte kan behandles kirurgisk. Operasjonen kan utføres åpen eller av artroskopi av hoften.
I indre coxa saltans blir psoas senen vanligvis kuttet (tenotomi). I den eksterne formen, tractus iliotibialis blir ofte sydd til større trochanter. Etter operasjonen er det vanligvis en reduksjon i styrke i området av den opererte hoften.
Med målrettet fysioterapi kan imidlertid funksjonen raskt overtas av andre muskler. Selvfølgelig er det noen risikoer forbundet med operasjonen, som blødning, infeksjon, skade på nerver og lymfatiske eller blod fartøy, samt sener med påfølgende redusert mobilitet. Imidlertid vil hver pasient bli informert i detalj før operasjonen.
Øvelser kan bidra til å redusere ubehag og smerte.
Imidlertid må det bemerkes at årsaken til sykdommen ikke kan elimineres med øvelser. Det anbefales generelt at øvelsene overvåkes av en fysioterapeut for å lære seg øvelsens teknikk og for å oppnå den optimale effekten av øvelsen. Enhver øvelse som trener stabilitet i lysken, så vel som korsryggen og spesielt lårene, er egnet til bruk med en Cox saltans.
Stretching øvelser av lateral lår muskler kan også bidra til å redusere klager på lang sikt. Styrking av lateral lår muskler kan oppnås, for eksempel ved å bruke såkalte Thera-bånd. Ved å bevege beina fra hverandre mot trekkraft, enten å ligge eller gå sidelengs, blir de avgjørende muskelgruppene trent.
Likeledes når du ligger på siden i underarm støtte, de kritiske muskelgruppene på lår og den viktige torsostabiliteten kan trenes ved å løfte den berørte gjentatte ganger bein i strukket stilling. Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Bein muskel trening - øvelser Taping er anvendelse av en tape bandasje, som burde føre til en stabilisering av individuelle muskelgrupper, men det er foreløpig ingen meningsfulle studier om bruk av båndbandasje for å knipse hofter. Det er likevel antatt at teipingen av hoften med en Cox saltans kan senke klagene innenfor en viss ramme.
Dermed angående, av føderasjonens plante, bevegelsen i hofteleddet mer oppmerksomhet og en bevegelse utover snappunktet unngås muligens. Bivirkninger av tape bandasje kan forekomme og bør derfor tas i betraktning når man vurderer påføring av et slikt bandasje. Hudirritasjoner og følelser, samt økt smerte og kløe, er mer sannsynlig enn fordelene med tape bandasjeHvorvidt et båndbandasje er hensiktsmessig i et enkelt tilfelle, kan best avklares i en personlig samtale med en erfaren lege eller fysioterapeut. Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Kinesiotape
