Diaré er vanligvis illeluktende, vannaktig eller grøtaktig i konsistensen, kan også være fettete, fet og kan inneholde blandinger av blod. Andre klager som ofte følger med diaré (diaré) er:
- Anoreksi (nedsatt matlyst).
- Kvalme
- Oppkast
- Meteorisme (flatulens)
- Magesmerter, kjedelige eller kolikete
- Fever
- Vekttap
- Uttørking (dehydrering)
- Hudendringer som begrenset hudrødhet
- Hodepine
Advarselsskilt (røde flagg) for somatiske årsaker til sykdommer
Følgende anamnestiske informasjon eller symptomer krever ytterligere diagnose for å utelukke en somatisk (fysisk) sykdom:
- Anamnestisk informasjon:
- Familiehistorie av kronisk inflammatorisk tarmsykdom (F.eks ulcerøs kolitt, Crohns sykdom).
- I det grunnleggende laboratoriet: anemi (anemi) og inflammatoriske tegn.
- paradoksal diaré; diaré vekslende med forstoppelse → mistenkt kolon karsinom (tykktarmskreft).
- Blod i avføringen (hematochezia)
- Blyantskrakk → tenk på: Rektal karsinom (endetarmskreft).
- Fett avføring (steatorrhea)
- Fever
- Feber og diaré lenger enn to uker:
- Hos barn → tenk på: Tarminfeksjoner med Yersinia, Lamblia og parasitter.
- Immunkompromitterte pasienter → tenk på: Cryptosporidia, Cytomegalovirus (CMV) og mykobakterier.
- Vekttap> 10% med uendret matinntak.
- Ytelse kink
- Smerter lokaliseres
- Nattlig ubehag eller våkne på grunn av smerte eller symptomer.
- Smerte vekk fra navlen (hos barn).
- Håndgripelig motstand
I en studie ble løs avføring vist å være den beste prediktoren for en organisk årsak til diaré ifølge Bristol Stool Shape Scale-sammenlignet med den tradisjonelle definisjonen av kronisk diaré (≥ 3 avføring / dag med en avføringsvekt større enn 200 g og en varighet på minst 4 uker).
Spedbarn og små barn
Dehydrering (mangel på væske) og sjokk
Følgende barn har økt risiko:
- Spedbarn med lav fødselsvekt
- Spedbarn med tegn på underernæring
- Barn under ett år, spesielt barn under 6 måneder.
- Barn som har hatt> 5 avføring i løpet av det siste døgnet
- Barn som har kastet opp mer enn to ganger i løpet av det siste døgnet
- Barn som ikke tidligere har fått tilskuddsvæske eller ikke har tålt dem
- Barn der amming har blitt avbrutt under sykdommen.
Advarselsskilt (røde flagg) hos barn (= mulige indikatorer for andre diagnoser) [NICE anbefalinger; 1, 2]
- Fever > 38 ° C hos barn yngre enn 3 måneder.
- Feber> 39 ° C hos barn over 3 måneder
- Kortpustethet eller takypné (“rask puste").
- Endringer i bevissthet
- Meningismus (smertefull stivhet i nakken)
- Utbulende fontanelle hos spedbarn
- Utslett som ikke kan skyves bort
- Opphopning av blod eller slim i avføringen
- Biløs (grønnaktig) oppkast
- Alvorlige eller lokaliserte magesmerter
- Utstrakt mage eller smerter ved frigjøring
