Arbeidssvikt er den svake eller uproduktive forekomsten av sammentrekninger under fødselen av et barn eller deres fullstendige fravær. I det som kalles hypo- eller normotensiv svakhet, er tilstanden til livmoren sammentrekninger (myometrium) er normalt, men sammentrekningene er for svake, for korte eller for lave i frekvens. De cervix holder seg stengt lenger enn det burde. Hypertonisk svakhet er når sammentrekninger er ukoordinert, selv om spenningen, frekvensen, varigheten og styrke av sammentrekninger er normale eller til og med økte.
Hva er svakhet i arbeidskraften?
Arbeidsaktivitet kan være mangelfull fra begynnelsen av fødselsprosessen (primær svakhet ved arbeidskraft) eller kan avta etter hvert som den utvikler seg (sekundær svakhet ved arbeidskraft). Relativt ubetydelig for fødselsprosessen er en kortvarig svakhet ved arbeidskraft ved brudd på fostervannsekk eller på grunn av induksjon av lokalbedøvelse i området til foreldrene ryggmarg. Primær arbeidskraft svakhet oppstår når eksitasjon av føderen i myometrium blir lokalt feildirigert eller buk- eller livmuskulaturen blir revet. Andre mulige årsaker kan være bruk av medisiner under graviditet eller relaterte metabolske forstyrrelser. Det er ganske sjelden trykket fra babyen på cervix og skjeden for å være mindre enn vanlig, og derfor ikke nok oxytocin (“Arbeidshormon”) frigjøres. Dette kan for eksempel skje hvis babyen er unormalt i presentasjonen av sete. Også, hvis babyen ikke er det hode- først i fødselskanalen, men er i tverrstilling, cervix stimuleres ikke tilstrekkelig og dermed hindres arbeidsaktivitet. Det er slett ikke uvanlig at livmorhalsen bare er åpen to eller tre centimeter kort tid før levering.
Årsaker
Sekundær arbeidskraft svakhet manifesteres når livmor er overdistended (stort barn, flerfødsler, flere fødsler i rask rekkefølge) eller når det er et overskudd av fostervann. På samme måte kan en for langvarig fødsel eller et for lite bekken av kvinnen være ansvarlig for det. Ofte hjelper sekundær arbeidskraft svakhet ved å tømme urinen blære og dermed relativt uhemmende livmor. En til tider skjult årsak til utilstrekkelig arbeidskraft styrke kan være overstimulering av livmor. Dette kan fremkalles av medisiner som faktisk fremmer arbeidskraft, smertestillende eller bedøvelsesmidler.
Symptomer, klager og tegn
Hvis forfallsdatoen er betydelig overskredet, også på grunn av fødselsinduksjon, overvåkes mor og ufødte barn grundig og regelmessig ved hjelp av en CTG (kardiotokografi, "sammentrekningsopptaker"). Dette kontinuerlig målinger babyens hjerte toner og mors arbeidsintensitet. Ultralyd undersøkelser er også mulig. Overføring av babyen fra begynnelsen av 43. uke i graviditet er ikke umiddelbart farlig i begynnelsen, men det er forbundet med noen risiko for mor og barn. Så snart risiko er identifisert, blir levering vanligvis indusert. Dette gjøres ofte med arbeidskraftinduserende narkotika administreres ved infusjon eller vaginal gel. i tillegg administrasjon av arbeidshormonet oxytocin er mulig.
Diagnose og sykdomsforløp
Imidlertid, i tilfeller av sekundærarbeidströghet, kan psykologiske årsaker fra den forventede moren også spille en rolle. Midlertidig arbeidsaktivitet er noen ganger en måte for den tungt gravide kvinnen å hvile litt og ta litt luft. Atmosfæren på sykehusets fødestue, hektiske tempo og sykehusrutine bidrar også innimellom til å slakke på arbeidskraften. Den gravide har også forskjellige muligheter for å forsiktig aktivere sin egen arbeidsaktivitet. Disse spenner fra å tømme blære (muligens med kateter) til en kort spasertur eller lett trening i frisk luft til et varmt bad. Avhengig av situasjonen og kvinnens tilstand av utmattelse, et lys massasje, en varm Vann flaske, noen avslapping øvelser, akupunktur, kan et lite måltid og drikke nok væske også hjelpe.
Komplikasjoner
Arbeidsinduksjon resulterer vanligvis ikke i store komplikasjoner. Imidlertid, for den forventende moren, de ekstra ukene av graviditet er en betydelig belastning, både fysisk og psykologisk, fordi manglende arbeidskraft alltid forårsaker angst. Spesielt hvis arbeidskraft er fraværende eller veldig svak langt utover den 40. uken av svangerskapet, kan dette være en belastning for den aktuelle kvinnen. Svakhet i arbeidskraft har ingen innvirkning på barnet, i den grad en naturlig fødsel til slutt kan induseres. Det er visse risikoer involvert i behandlingen av svakt arbeidskraft. Noen ganger kan den hjem rettsmidler brukes til å fremskynde fødselsprosessen forårsake ubehag. Eteriske oljer kan irritere det intime området, mens ingefær eller fedd olje noen ganger forårsake allergiske reaksjoner. De administrasjon av arbeidskraft hormoner kan kaste kroppens egne prosesser ut av balansere, forårsaker en motsatt effekt - arbeidskraft starter enda senere. Støttende midler som tang eller en sugekopp bærer alltid risikoen for å skade mor eller barn. EN keisersnitt er også forbundet med risiko for skade, men sårheling problemer eller infeksjoner kan også forekomme.
Når skal du gå til legen?
Kvinner som oppdager at de kan være gravide, bør alltid oppsøke lege. Graviditetsforløpet så vel som den påfølgende fødselen bør overvåkes og planlegges i tide. I tillegg bør den vordende moren skaffe seg rettidig og omfattende informasjon om kommende endringer og mulig utvikling under graviditet. Spesielt bør den fysiske utviklingsprosessen bringes frem slik at overraskelser kan unngås og konsultasjon med behandlende lege kan søkes umiddelbart i tilfelle avvik. I den siste fasen av svangerskapet begynner arbeidskraft vanligvis rundt tidspunktet for forventet fødselsdato. Det bør derfor avklares og planlegges i god tid hvor leveransen skal finne sted. Når du føder, anbefales det sterkt å bruke opplært medisinsk personell. Hvis det er noen særegenheter under fødselsprosessen, kan de handle umiddelbart. Når den første sammentrekningen begynner, bør nærmeste sykehus eller fødesenter besøkes. Alternativt, hvis det er planlagt hjemmefødsel, bør jordmor informeres. Under fødselsprosessen overvåkes fødselen av fødselslegerne. Instruksjonene deres bør følges for å minimere mulige komplikasjoner. I tilfelle plutselig smerte i magen eller fravær av menstruasjon i flere måneder bør en lege også konsulteres.
Behandling og terapi
For det massasjefor eksempel ti milliliter mandel olje drysses sammen med to ts hver av jernrotolje, ingefær olje, feddolje og kanel olje. Når den gravide kvinnens underliv er fuktet med varmt Vann av seg selv eller partneren, masseres den fine oljeblandingen forsiktig inn. Komponentene stimulerer alle livmorens muskler og fremmer dermed fødselssmerter. Eteriske oljer og urter (kanel, nellik, ingefær) kan legges til det varme badet i henhold til personlig smak. Imidlertid bør en person alltid være i nærheten av dette varme badet, for avhengig av tilstanden til sirkulasjon, kan arbeidsrytmen intensivere veldig raskt ved denne anledningen. Hvis den gravide fremdeles er hjemme, er samleie også et egnet middel til å stimulere fødsel, forutsatt at det er mulig og ønsket i den spesifikke situasjonen. Seksuell opphisselse sies å kunne frigjøre arbeidshormonet oxytocin. I tillegg mann sperm inneholder vev hormoner, som også brukes til induksjon av arbeidskraft ved medisiner. De kan forstørre livmorhalsen og slappe av livmor muskler. En te med arbeidsfremkallende ingredienser som kanel, ingefær og verbena, full lunken hele dagen, har lignende effekter. Noen kopper bringebærbladte tjener også dette formålet på en veldig sunn og oppmuntrende måte. Hvis sammentrekningene fremdeles ikke kommer i gang, og medisiner ikke hjelper som ønsket, kan støttende enheter som en vakuumkopp eller tang brukes på et avgjørende stadium av fødselen. Legene og jordmødrene vil da, med mors samtykke, også måtte ta stilling til keisersnitt til rett tid om nødvendig.
Forebygging
Siden hele fødselsprosessen er individuell fra kvinne til kvinne og svakhet i arbeidskraft forekommer sporadisk, kan den følgelig ikke forhindres.
ettervern
Arbeidssvakhet er en komplikasjon som bare oppstår under fødselen, ellers gjør den ikke det føre til enhver skadevirkninger. Derfor ingen egen oppfølging målinger er vanligvis nødvendige på grunn av denne fødselskomplikasjonen. Imidlertid, uavhengig av svakheten ved fødselen, anbefales det vanligvis noen undersøkelser etter fødselen. I noen få tilfeller er denne fødselskomplikasjonen en såkalt primær svakhet ved arbeidskraft, som kan ha genetiske årsaker. For de berørte kvinnene kan det være ganske nyttig å få utført ytterligere oppfølgingsundersøkelser av en gynekolog. Dette er spesielt tilrådelig hvis pasienten allerede har opplevd en svakhet i fødselen under tidligere fødsler eller i sin nærmeste familie. Imidlertid er slike undersøkelser bare nyttige hvis ytterligere graviditeter oppstår eller er planlagt. Svakheten ved arbeidskraft trenger ikke å undersøkes rett etter fødselen. Dette kan også gjøres som en del av ytterligere prenatal omsorg. En nærmere undersøkelse av årsakene til fødselssvakhet er generelt nyttig fremfor alt slik at de berørte kvinnene og gynekologen kan tilpasse seg den i fremtidige fødsler og svare på den i tide. Ellers forårsaker imidlertid svakhet i arbeidskraft ingen symptomer og trenger ikke behandles.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er svakhet i arbeidskraft, er det viktig at den berørte kvinnen søker medisinsk behandling. Selvhjelp målinger alene er vanligvis ikke effektive. Likevel er det noen metoder som forsiktig kan stimulere arbeidsaktivitet og lette situasjonen. Det første tiltaket som kan føre til en forbedring i mange tilfeller er å tømme blære. I samråd med behandlende lege eller jordmor kan andre selvhjelpsmetoder tas. Trening har ofte en gunstig effekt på arbeidskraft smerte. For eksempel anbefales korte turer i selskap med en annen person. I noen tilfeller mild yoga øvelser kan bidra til å overvinne svakheten ved arbeidskraft. Generelt anbefales det å innta en oppreist stilling. I tillegg et bad med varmt Vann kan ha en positiv effekt på arbeidskraft. Ekstra lette massasjer og akupressur er nyttige. I tilfelle alvorlig utmattelse anbefales det å sove en stund. I tillegg bør berørte kvinner spise noe. Dextrose har også en støttende effekt. Tilstrekkelig væskeinntak bør sikres. De berørte kvinnene bør prøve å slappe av så mye som mulig. Sikker puste teknikker kan bidra til dette.
