Hva heter rubellavaksinen?
Vaksine mot røde hunder gis med en såkalt levende virusvaksine, som inneholder svekkede røde hundevirus for immunisering. Det gis som en kombinasjon vaksine for kusma-meslinger-røde hunder eller kusma-meslinger-røde hunder.
De godkjente vaksinene for kusma-meslinger-røde hunder med levende virus kalles MM-RVAXPRO og Priorix.
De godkjente vaksinene for kusma-meslinger-røde hunder med levende virus heter: Priorix-Tetra og ProQuad.
Det finnes ingen vaksine mot røde hunder som en enkelt vaksine. Ingen enkelt rubella-vaksine har vært tilgjengelig i Tyskland siden 2012.
Hvordan virker vaksinen mot røde hunder?
Røde hundevaksinen inneholder svekkede, replikerbare virus som ikke lenger forårsaker sykdom. Det injiseres i en muskel (intramuskulært), vanligvis direkte i overarmen, låret eller baken. Som svar begynner kroppen å produsere spesifikke forsvarsstoffer (antistoffer) mot virusene.
En fullstendig vaksinasjon mot røde hunder beskytter vanligvis mot infeksjon for livet. Det er imidlertid mulig å få oppfrisket vaksinasjonen når som helst.
Hvordan er vaksinasjonsreaksjonen?
Etter rubellavaksinasjonen er det i sjeldne tilfeller bivirkninger av kroppen, i daglig tale kjent som bivirkninger. Hos noen vaksinerte blir huden på injeksjonsstedet rød og hovner litt opp. Noen ganger oppstår også generelle tegn på sykdom som tretthet eller feber. Alle disse bivirkningene av rubellavaksinasjonen avtar etter noen dager.
Vaksinasjon mot røde hunder: STIKO-anbefalinger
Røde hundevaksinasjonen anbefales av den permanente vaksinasjonskommisjonen (STIKO) for alle barn. For jenter er det viktig for å være tilstrekkelig beskyttet mot smitte med røde hunder under et påfølgende svangerskap. Dette er fordi en røde hundeinfeksjon under graviditet kan forårsake alvorlig skade på barnet.
Hvor ofte vaksineres mot røde hunder?
Vanligvis gis to vaksinedoser for rubella-vaksinasjon: Den første anbefales for barn mellom elleve og 14 måneder. Den andre vaksinedosen bør gis mellom 15 og 23 måneders alder. Det må gå minst fire uker mellom de to delvaksinasjonene.
Alle som har fått begge de anbefalte vaksinasjonsdosene er vanligvis tilstrekkelig beskyttet mot rubellapatogenet – livet ut. Bare svært sjelden skjer det at noen blir re-infisert med røde hunder til tross for at de har fått vaksinasjon (for lenge siden). Denne såkalte reinfeksjonen foregår vanligvis uten symptomer eller med svært milde symptomer som forkjølelse.
Noen barn og ungdom har kun fått én eller ingen rubella-vaksinedose i løpet av de to første leveårene. Legene anbefaler da at vaksinasjonen mot røde hunder gjøres opp for eller fullføres så snart som mulig.
Vaksinasjon mot røde hunder for kvinner
Om vaksinasjonsbeskyttelse mangler, ufullstendig eller uklart: Leger anbefaler i alle tilfeller at kvinner som ønsker å få barn får en røde hundevaksinasjon før de blir gravide. De som ikke kjenner sin egen vaksinasjonsstatus eller ikke ble vaksinert som barn, bør få to doser vaksine. For kvinner i fertil alder som fikk én dose vaksine mot røde hunder i barndommen, er én ekstra dose tilstrekkelig. Dette fullfører vaksinebeskyttelsen.
Leger anbefaler at kvinner i fertil alder venter minst en måned etter sin siste vaksinasjon mot røde hunder før de blir gravide.
Vaksinasjon mot røde hunder under graviditet?
Dette betyr at dersom det først under svangerskapet oppdages at kvinnen ikke er immun mot røde hundepatogenet, er vaksinasjon mot røde hunder ikke mulig.
For å vite på et tidlig stadium bør blodet til alle gravide med uklar vaksinasjonsstatus eller manglende eller ufullstendig rubellavaksinasjon testes for spesifikke antistoffer mot rubellaviruset (antistofftest). Hvis testen viser at den kommende mor ikke har tilstrekkelig immunitet mot patogenene, må hun i fremtiden være forsiktig med å komme i kontakt med noen som er smittet med røde hunder.
Vaksinasjon mot røde hunder for andre voksne
Når må vaksinasjonen mot røde hunder ikke finne sted?
Som nevnt ovenfor skal vaksinasjon mot røde hunder ikke gis under graviditet. Det er imidlertid andre situasjoner der vaksinasjon ikke anbefales:
- Ved allergi mot kylling eggehvite
- Ved alvorlig immunsvikt
- Etter administrering av blodoverføringer og antistoffholdige legemidler
- Ved høy feber
Vaksinasjon etter kontakt med røde hunder
Personer med uklar vaksinasjonsstatus, uten vaksinasjon eller med kun én vaksinasjon bør handle raskt og oppsøke lege dersom de (muligens) har fått røde hundevirus.
Passiv vaksinasjon med immunglobuliner, gitt innen fem dager etter infeksjon, demper symptomene og reduserer virusmengden. Det forhindrer imidlertid ikke infeksjon og dermed sykdom hos barnet i livmoren (røde hundeembryopati).
Mer informasjon om passiv vaksinasjon finner du i artikkelen "Aktiv og passiv immunisering".
Røde hunder til tross for vaksinasjon?
Svært sjelden blir personer som er vaksinert mot røde hunder fortsatt syke senere. Årsaken er vanligvis at de kun fikk én av de to anbefalte dosene med røde hunder vaksine. En enkelt vaksinasjon mot røde hunder gir imidlertid bare 95 prosent beskyttelse. Dette betyr at hos omtrent fem av 100 personer som kun har fått én dose mot røde hunder, reagerer ikke kroppen med å produsere antistoffer. Derfor anbefaler eksperter den andre vaksinasjonsdosen: Den sikrer at de resterende fem prosentene også bygger opp vaksinebeskyttelse mot røde hunder.
