Prostatakreft: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen prostata kreft (prostata kreft). Familie historie

  • Er det hyppige svulsttilfeller i familien din?
  • Hadde broren din eller faren din prostatakreft?

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke? Jobber du skift / nattvakt?
  • Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i ditt yrke?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

I aldersgruppen til prostata kreft pasienter, forekomsten (sykdomsfrekvens) av pasienter med symptomer på nedre urinveier (LUTS), hovedsakelig på grunn av godartet utvidelse av prostataens overgangssone (godartet prostatahyperplasi), er veldig høy. Prostatakreft er sjelden ansvarlig for LUTS. Likevel er 10% av pasientene som har gjennomgått transuretral reseksjon av prostata (kirurgisk fjerning av prostata gjennom urinrør) er funnet å ha snitt prostatakreft (prostatakarsinom funnet forresten i vevsprøven). Derfor bør alle pasienter som får LUTS gjennomgå urologisk evaluering for prostatakreft

Klager oppstår vanligvis ikke før stadium av prostata kreft er allerede avansert. Dette er fordi i begynnelsen av sykdommen vanligvis bare det ytre området av prostata påvirkes. Bare når svulsten sprer seg lenger inne i prostata og innsnevrer urinrøret, oppstår symptomer:

  • Dysfunksjon i urinblæren:
    • Svekket urinstrøm?
    • Forsinket start?
    • Gjenværende urindannelse?
    • Ischuria (urinretensjon)?
  • Irriterende symptomer
    • Pollakiuria - trang til å tisse ofte uten økt vannlating?
    • Imperativ vannlating - ukontrollerbar trang til å urinere?
    • Dysuri - vanskelig (smertefull) vannlating?
  • Symptomer på lokal svulstinfiltrasjon
    • Erektil dysfunksjon (ED / erektil dysfunksjon)?
    • Hematuria (blod i urinen)?
    • Inkontinens (manglende evne til å holde og føre urin på en kontrollert måte)?
    • Hematospermi - blod i sæd (sædvæske)?
    • Forstoppelse (forstoppelse)?
    • Smerter i tarmområdet eller over kjønnsbenet?
    • Ryggsmerter og ryggsmerter?
  • Tumor metastaser (dattersvulster i svulsten) /lymfe node metastaser.
    • Anemi (blodmangel)?
    • Urinestasis nyre med flankesmerter (lymfeknuter som hindrer urinlederne)?
    • Beinsmerter på grunn av metastaser i bein; fortrinnsvis til nedre ryggrad og mindre bekken?
    • Korsryggsmerter / lumbago (kardinal symptom på metastatisk prostatakreft)?
    • Metastaser (dattersvulster) i ryggvirvellegemene (kan føre til kompresjon av ryggkanalen med nevrologiske underskudd på grunn av tumorinvasjon i ryggmargen eller brudd i ryggvirvellegemet)?
    • Patologiske brudd (synonym: spontan fraktur)?
    • Lymfødem (spredning av vevsvæske forårsaket av skade på lymfesystemet) i underekstremiteten?

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

  • Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
  • Har du et balansert kosthold?
    • Har du en tendens til å spise et fettrikt kosthold?
    • Tar du hensyn til et fiberrikt kosthold?
    • Spiser du frukt og grønnsaker hver dag?

Selvanamnese inkl. medisineringsanamnese

  • Eksisterende tilstander (sykdommer i urinveiene).
  • Drift
  • Allergi
  • Legemiddelhistorie

Miljøhistorie

  • arsen
  • Yrkesmessig håndtering av gummi, tungmetaller (f.eks kadmium).
  • Det er bevis for at 51Cr, 59Fe, 60Co og 65Zn eksponering også kan utløse prostatakreft
  • Yrker: sveiser, batteriprodusent
  • Polyklorerte bifenyler (PCB) Merk: Polyklorerte bifenyler tilhører de hormonforstyrrende stoffene (synonym: xenohormoner), som selv i de minste mengder kan skade Helse ved å endre hormonelle systemet.