Hvis ekstrauterin graviditet (EUG) mistenkes, bør en gynekolog alltid konsulteres så snart som mulig. Hvordan er en slik graviditet diagnostisert utenfor livmor? Hva er behandlingsalternativene? Du kan finne ut her.
Ekstrauterin graviditet: hvordan stilles diagnosen?
If graviditet er kjent eller perioder ikke har oppstått og tegnene ovenfor utvikler seg, bør en gynekolog konsulteres så snart som mulig.
Hvis det er mistanke om EUG etter å ha spurt pasientens historie og palpasjon (der livmor og / eller magen kan være smertefull), en ultralyd eksamen og en undersøkelse av blod og urin blir først utført (spesielt a graviditetstest ved å bestemme beta-HCG og utelukker urinveisinfeksjoner).
Spesielt i Tidlig graviditet, funnene er noen ganger usikre; likevel anbefales innleggelse på sykehus ved den minste mistanke.
Hva er terapien?
Sykehustilnærmingen avhenger av symptomene og spenner fra en vent-og-se-tilnærming med regelmessige kontroller til diagnostisk og / eller terapeutisk laparoskopi å åpne kirurgi.
Risikoen for livstruende komplikasjoner for den gravide er veldig høy - ekstrauterin graviditet er den vanligste dødsårsaken til gravide i løpet av første trimester av svangerskapet, og fortsatt den fjerde vanligste dødsårsaken til kvinner i forbindelse med graviditet og fødsel generelt.
Derfor en diagnostisert ekstrauterin graviditet blir alltid avsluttet. Kirurgisk og medisinsk målinger er hovedsakelig tilgjengelige for dette formålet, og fordelene og risikoen veies mot hverandre avhengig av situasjonen.
Kirurgi for ekstrauterin graviditet
Kirurgi tilbyr mulighetene for å fjerne bare frukten, men bevare egglederen (salpingotomi) eller fjerne det berørte egglederen (salpingektomi).
Den første prosedyren øker risikoen for en annen svangerskap utenfor livmoren og innebærer risikoen for at det blir igjen en oocyttrest (trofoblastpersistens), som senere kan degenerere. Derfor brukes den andre prosedyren oftere hos kvinner med fullført familieplanlegging.
Når det gjelder graviditet i eggstokkene, blir det forsøkt å fjerne frukten mens du bevarer så mye av eggstokken som mulig. noen ganger må hele eggstokken fjernes. I livmorhalsgraviditet, hele livmor må vanligvis fjernes.
Medisiner for ekstrauterin graviditet
Medisiner som brukes til å behandle ekstrauterin graviditet er:
- Metotreksat (MTX), et cytotoksin, som ellers primært brukes til kreft og revmatoid behandling
- Prostaglandiner som dinoprostein
- Antigestagens som mifepriston
- Hyperosmolar glukose
De alle føre til død og utvisning av frukten i underlivet.
MTX brukes hovedsakelig når det er en svangerskap utenfor livmoren uten komplikasjoner, samt for å støtte kirurgi, for eksempel for å få eggresten til å dø. Om behandlingen er effektiv kontrolleres med graviditetshormonet beta-HCG. For de andre stoffene er erfaring til dags dato fortsatt svært begrenset, spesielt som eneste terapi.
De narkotika brukes primært som blod infusjoner eller muskler injeksjoner, og sjeldnere som tabletter eller lokal applikasjon (for eksempel injisert i egglederen under laparoskopi).
