Terapeutisk mål
- Oppsigelse av ekstrauterin graviditet.
Anbefalinger for terapi
Behandlingsformen forblir en sak for sak og avhenger av den kliniske situasjonen:
- Vent og se - håper på resorpsjon ("selvfordøyelse"),
- Legemiddel (systemisk: metotreksat eller lokalt: metotreksat, prostaglandin prostaglandin E2, F2a, glukose 50%, kaliumklorid 20%), eller
- Operativ (pelviscopic / abdominal scavenging, ved laparotomi / abdominal snitt, eller i tilfelle av livmorhals graviditet (graviditet i cervix) av utskrapning/ skraping) Merk: I tilfelle hemodynamisk ustabilitet (akutt mage, ustabilitet i sirkulasjon, akutte tegn på brudd ("sprekker i egglederen") eller peritoneal blødning), øyeblikkelig kirurgisk inngrep er nødvendig.
Unntaket for tiden ser ut til å være livmorhals graviditet (graviditet i cervix). Nyere studier antyder at stoffet på grunn av risikoen for ekstrem blødning terapi bør søkes før operasjonen innen utskrapning å denaturere graviditeten.
indikasjoner:
- Hos asymptomatiske pasienter (uten symptomer) med fallende hCG (kontroll etter 48 timer> 15% fall), kan en vent-og-se-holdning innføres, siden spontan resorpsjon ofte forekommer i denne konstellasjonen (hCG <2,000 IE / l → 60% ; hCG <1,000 IE / l → 88%).
