Isjias, Lumboischialgia: Terapi

Rådgivning / utdanning

Pasienten bør bli informert om symptomene og oppmuntret til å delta aktivt. Advarsel. Pasienten skal ikke falle i en beskyttende stilling, men skal fortsette å bevege seg aktivt!

Generelle tiltak

  • Gjenopptak av normale fysiske aktiviteter så snart som mulig, bør være det primære målet for den berørte personen.
  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
  • Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig påvirkning på eksisterende sykdom

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Analgetika (smertestillende), muskelavslappende (narkotika som slapper av musklene), og glukokortikoider, hvis nødvendig.
  • Infiltrasjon terapi eller terapeutisk lokal anestesi (TLA; injeksjon av lokalanestetika til nerver, muskler eller smertefulle regioner) med og uten tilsetning av glukokortikoider or glukose (spredningsterapi) er et mulig terapeutisk alternativ. Utfører TLA under Røntgen eller CT-assistanse øker suksessraten. Indikasjoner (bruksområder) for TLA er:
    • Epidural infiltrasjoner i mediolateral polrap, i spinal stenose (innsnevring av ryggmarg).
    • Transforaminal injeksjon i lateral (lateral) plate prolaps (herniated plate).
    • Facet joint infiltration (FGI) - intervensjonell radiologisk prosedyre for behandling av smertefull fasett skjøter; dette innebærer en injeksjon av lokalt aktive narkotika i umiddelbar nærhet (periarticular) til fasettleddene, så vel som i leddkapsel (intraartikulær).
    • Sacroiliac leddinjeksjon

Operativ terapi

  • Kirurgisk terapi er nødvendig hos bare 1-3% av alle pasienter med degenerative ryggforandringer!

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Kosthold rik på:
      • Omega-3 fettsyrer - fersk sjøfisk en eller to ganger i uken, dvs. fet sjøfisk som laks, sild, makrell.
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
  • Utarbeidelse av en fitness planlegge med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Fysioterapi (inkludert fysioterapi)

Følgende anbefales for ukompliserte ryggsmerter:

  • Varmeanvendelser (applikasjoner med varmt bad eller rødt lys).
  • Forkjølelse applikasjoner - gel eller ispose i temperaturområdet ideelt 10 til 15 grader; flere ganger om dagen i omtrent 3 minutter for å avkjøle det smertefulle området.
  • Massasjer
  • Kortbølgebehandling
  • Ultralyd applikasjoner
  • Avhjelpende gymnastikk eller fysioterapi (kompensasjon for individuelle underskudd: f.eks. begrenset mobilitet; redusert muskel styrke, Osv.).

Psykoterapi

  • Om nødvendig psykoterapi eller stressmestring
  • Behavioral terapi skal resultere i forbedret funksjon og smerte lettelse.
  • Detaljert informasjon om psykosomatisk medisin (inkludert stressmestring) er tilgjengelig fra oss.

Utfyllende behandlingsmetoder

  • Kiropraktikk - Kiropraktisk metode for å frigjøre blokkeringer i ryggraden.
  • Effektiviteten til akupunktur i behandlingen av ryggen smerte har ennå ikke blitt klart bevist, men det kan fortsatt prøves som et tilleggstiltak.
  • Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) - Effektiviteten til denne metoden ved akutt smerte har ennå ikke blitt tilstrekkelig etablert. Saksrapporter gir bevis for god effekt med TENS i lumbago.

Kurs

  • Tilbake på skolen eller ryggøvelser Back school anbefales for personer som lider av ukomplisert ryggsmerter i mer enn seks uker og for hvem andre terapeutiske tiltak ikke har hjulpet.