Svangerskap utenfor livmoren
Hvis det befruktede egget (zygote) ikke lykkes med å passere gjennom egglederen, hekker det utenfor livmor og i de fleste tilfeller i slimhinnen i egglederen (tubal graviditet). Hvis den embryo vokser i egglederen, som ikke er veldig fleksibel, den gravide kvinnens liv er ofte i fare fordi egglederen kan rive (ruptur) og det kan være alvorlig indre blødninger i underlivet. Dette kan resultere i sirkulasjonssvikt og sjokk.
An svangerskap utenfor livmoren forekommer i omtrent en til to prosent av alle graviditeter. Inntil en embryo finnes i livmor, det er alltid den teoretiske muligheten for en svangerskap utenfor livmoren. Dette er smertefritt for kvinnen de første ukene og kan ikke påvises i utgangspunktet selv med ultralyd.
A graviditetstest (f.eks. Clearblue®) kan brukes til å oppdage graviditet. Det er ofte uregelmessig blødning og i løpet av graviditet smerte (vanligvis på den ene siden), med magen som blir veldig følsom for berøring. Hvis det er plutselig, veldig sterk smerte i underlivet, kan dette indikere et mulig tubalbrudd.
En umiddelbar laparoskopi eller akutt kirurgi med abdominal snitt er nødvendig for å fjerne det embryonale vevet helt fra egglederen og i noen tilfeller selve (skadet) egglederen. Imidlertid en naturlig regresjon av graviditeten (tubal abort) ofte forekommer. I dette tilfellet embryo i egglederen dør, og vevet blir enten absorbert eller utvist med neste menstruasjon.
Den naturlige avslutningen av svangerskapet blir merkbar ved retur av menstruasjon og et (tidligere positivt og nå) negativt graviditetstest. Hvis en svangerskap utenfor livmoren blir oppdaget på et tidlig stadium, kan en kirurgisk prosedyre planlegges, der man prøver å holde egglederen som sådan funksjonell. Etter en ektopisk graviditet kan en ny ektopisk graviditet ikke utelukkes, i de fleste tilfeller øker risikoen til og med, da arrdannelse i egglederen kan oppstå. Risikoen for ektopisk graviditet økes generelt hvis
- Har allerede vært gjennom en betennelse i egglederne,
- Etter tidligere operasjoner, i tilfelle endometriose (spredning av livmorslimhinnen utenfor livmoren),
- For kunstig befruktning
- Or prevensjon med en spole (intrauterin enhet).
Alle artiklene i denne serien:
