Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Invasive metoder:
- Kultur [følsomhet 70-90%, spesifisitet 100%]
- Histologi (gullstandard) etter endoskopisk biopsi (vevsprøve) [følsomhet 80-98%, spesifisitet 90-98%]
- Ureas hurtig test (synonym: Helicobacter urease test; handelsnavn: CLO test) - biopsi blir derved gitt til en urea-holdig fargeindikatorløsning (sengetest) [følsomhet 90-95%, spesifisitet 90-95%] Merk: inhibering av enzymaktivitet (falskt negativt testresultat) ved protonpumpehemmere (protonpumpehemmere, PPI) og antibiotika; falske positive funn på grunn av en bakteriell (ikke H. pylori) gjengroing i mage Pasientforberedelse: Ingen terapeutiske midler før biopsi (vevsprøvetaking) (PPI 1 uke, antibiotika 6 uker).
- Patogendeteksjon ved PCR (polymerasekjedereaksjon) [sensitivitet 90-95%, spesifisitet 90-95%].
- Ikke-invasive metoder:
- 13C-urea pustetest - måler indirekte aktiviteten til det bakterielle enzymet urease [sensitivitet 85-95%, spesifisitet 85-95%].
- Avføringsantigen test ved bruk av monoklonale antistoffer [sensitivitet 85-95%, spesifisitet 85-95%]
- IgG-antistoffer i serum [følsomhet 70-90%, spesifisitet 70-90%]
Terapi kontroll: 13C-urea pustetest med påvisning av merket CO2 fra metabolisme av H. pylori; hos barn som en ikke-invasiv diagnose eller også for terapi kontroll av den voksne: Helicobacter pylori antigen påvisning i avføring (6 til 8 uker etter avsluttet behandling).
indikasjoner:
- I følge den tyske retningslinjen kreves to positive testresultater for en pålitelig diagnose.
- Ett positivt testresultat anses å være tilstrekkelig med samtidig påvisning av:
- Duodenalsår
- Kronisk aktiv gastritt
- En positiv kultur (spesifisitet 100%)
- Følgende minimumsintervaller uten Helicobacter pylori-undertrykkende behandling må overholdes for en pålitelig diagnose:
- To uker etter slutten av protonpumpehemmere (PPI) terapi.
- Fire uker etter tidligere H. pylori-utryddelse eller antibiotikabehandling.
- Tester anbefales ikke for klinisk diagnose:
