Endometriose: Klassifisering

Til tross for mange forsøk på å gjøre sykdommen sammenlignbar i uttrykk, klager og følgevirkninger, har dette ikke vært tilstrekkelig vellykket. Spesielt er det ingen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av funn og symptomer. I noen land foretrekkes klassifisering etter lokalisering:

Endometriose genitalis interna (adenomyosis uteri) - endometriose lesjoner i myometrium av livmor (livmor muskulatur).
Endometriose genitalis externa - foci av endometriose i organene i det lille bekkenet, spesielt i eggstokker (eggstokker).
Endometriose ekstragenitalis - foci av endometriose utenfor bekkenet, slik som i tarmen, og sjeldnere på lungene, hjerne or hud.

Internasjonalt har klassifiseringen av American Society for Reproductive Medicine (såkalt rASRM-iscenesettelse (r = revidert versjon)) blitt akseptert i dag. Det skiller fire grader av alvorlighetsgrad. American Society for Reproductive Medicine Revised Classification of Endometriosis (rASRM).

peritoneum	Endometriose angrep	<1 cm	1-3 cm		> 3 cm
	overfladisk	1	2		4
	dyp	2	4		6
Eggstokk (eggstokk)	R overfladisk	1	2		4
	dyp	4	16		20
	L overfladisk	1	2		4
	dyp	4	16		20
Douglas angrep *		Delvis		total
		4		40

* Lommeformet bule av bukhinnen (magemembran) mellom rektum (endetarm) på baksiden og livmor (livmor) foran.

Eggstokk (eggstokk)	Adhesjoner (vedheft)	<1/3 berørt	1/3 -2/3 angrepet	> 2/3 angrepet
	R anbud	1	2	4
	fikset	4	8	16
	L øm	1	2	4
	fikset	4	8	16
Tube (eggleder)	R anbud	1	2	4
	fikset	4*	8*	16
	L øm	1	2	4
	fikset	4*	8*	16

* Hvis egglederutstyret til egglederen er inkludert, blir 16 poeng automatisk vurdert.

Trinn I	minimal	1 - 5
Trinn II	Litt	6 - 15
Trinn III	Moderat	16 - 40
Trinn IV	alvorlig	> 40

I henhold til EEC (endoskopisk endometriose-klassifisering), som tilsvarer WHO-iscenesettelse, er endometriose klassifisert i følgende fire trinn:

Scene	Beskrivelse av scenen
I	Endometriose-lesjoner i det lille bekkenet <5 mm Endometriose foci ved portio (overgang fra livmorhals til skjede) <5 mm Begge rørene (egglederne) er fritt fremkommelige
II	Endometriose-lesjoner i det lille bekkenet> 5 mm Endometriose foci ved portio> 5 mm Endometriose fokuserer på taket på urinblæren Adhesjoner (vedheft) i området av eggstokkene (eggstokkene) eller rør med høy grad av stenose (innsnevring) av rørene Endometriose lesjoner i rommet til Douglas.
III	Adenomyosis uteri Endometriose i rørets vinkel Sjokolade cyster på eggstokkene Endometriose noder på ligamenta sacrouterinae
IV	Endometriose utenfor de indre og eksterne reproduktive organene; foci mulig gjennom magen, sjeldnere utenfor magen (lunger, lyskekanal, hud, hjerne)

Fordi American Fertility Society (AFS-) og Endoscopic Endometriosis Classification (EEC-) score bare refererer til overfladisk endometriose, er ikke alvorlige former for sykdommen i det retroperitoneale rommet inkludert. ENZIAN-poengsummen er ment å utfylle de fire trinnene (se ovenfor) for bedre å gjenspeile omfanget av sykdommen og for å tillate vurdering og sammenlignbarhet av terapeutiske resultater. Ytterligere underavdeling i undergrupper a, b og c skyldes sykdommens lokalisering.

Undergruppe “a” beskriver det vertikale rommet i Douglas 'rom, skjede og livmor.
Undergruppe “b” inkluderer det horisontale rommet med ligamenta sacrouterinae (glatt muskel ispedd fibrøs bindevev kanal som forbinder cervix (livmorhalsen) med sacrum (os sacrum)), parametria (bekkenbindevev foran livmorhalsen til urinveiene blære og på begge sider til den laterale bekkenveggen) til bekkenveggen, med referanse til mulig urinleders involvering (urinledere).
Undergruppe "c" refererer til det dorsale ("bakover") vertikale rommet i rektovaginal septum (tynn bindevev partisjon (septum) mellom skjeden (skjeden) og rektum (endetarm)) og det pararektale rommet ("rundt endetarmen") med endetarmen ("endetarmen"). Omfanget av en mulig sigmoid eller rektal stenose (innsnevring) tas også i betraktning.