Fotsmerter: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Fotdeformiteter, f.eks. flat fot (pes planus), høy bue (pes cavus, pes excavatus).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Burning-feet syndrom (synonymer: burn-feet syndrom, Gopalan syndrom, Grierson-Gopalan syndrom); symptomatologi: Smertefull brennende følelse i føttene (ved nattlige angrep), ofte assosiert med parestesier (nummenhet); etiologi (årsak) er ukjent, mistenkes hypovitaminose (pantotensyre, aneurinsyre (vitamin B1) eller nikotinsyre) eller magnesiummangel?
  • hyperuricemia (urinsyre stoffskifteforstyrrelse).

Hud og subkutant vev (L00-L99)

  • Inngrodd tånegl (unguis incarnatus også onychocryptosis), muligens infisert.

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • Erytromelalgi (EM; erytro = rød, melo = lem, algos = smerte) - akral sirkulasjonsforstyrrelse preget av krampelignende rødhet og overoppheting av huden på ekstremiteter (hender / føtter) assosiert med brennende smerte; vasodilatasjon (utvidelse av blodkar) provoserer overoppheting av huden og smertefull rødhet her; sykdom er veldig sjelden
  • Iskemi (redusert blod strømning) i underekstremiteten (perifer sirkulasjonsforstyrrelser).
  • flebitt (overfladisk flebitt) [helsensmerter].
  • trombose - helt eller delvis okklusjon av et fartøy ved en trombe (blod blodpropp) [helsensmerter].

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • vorter
  • Tinea pedis (fotsopp)

Muskel-skjelettsystemet og bindevev (M00-M99)

  • Achilles tendinopati (Achilles tendinosis; achillary insertion tendinopathy; Achilles tendinopathy) [helsensmerter].
  • Apofysitt calcanei - sykdom i vekstplaten til calcaneus (calcaneal apophysis); symptomatologi: trykk smerte og hevelse i området til vekstplaten til calcaneus; sykdom topp 5-12 år; gutter blir oftere rammet enn jenter [hælsmerter].
  • Leddgikt (leddbetennelse)
  • artrose, subtalar (gikt av det nedre ankel) [hæl smerte].
  • Bunion betennelse
  • Bursitt kalkarea (bursitt) [hæl smerte].
    • Bursa tendinis calcanei: lokalisert mellom calcaneus og akillessene.
    • Subkutan bursa praeachillea: lokalisert mellom akillessene og hud.
  • Inneslutning av flexor hallucis longus (FHL) sene (kompresjonssyndrom).
  • Fasciitis plantaris (plantar fasciitt; plantar fasciitis) - betennelse i det fasciale vevet i fotsålen (se nedenfor hælspor) [hælsmerter].
  • Gikt (gikt urica / urinsyre-relatert leddbetennelse eller tofisk gikt): klassisk gikt manifestasjon på foten: podagra, dvs. arthrtis urica of the metatarsophalangeal ledd [smerter i hælen].
  • Hælpadsmerter: hælputen ligger rett under os calcaneus (calcaneus) [hælsmerter].
  • Heel spur (calcaneal spur, calcaneal spur; plantar and dorsal calcaneal spur) - tornlignende eksostose (beinvekst, orientert mot tærne) i calcaneus (hælben) [hælsmerter]
  • Haglund misdannelse (Haglund hæl) - benformet variant av calcaneus med fremhevet fremtredelse av den proksimale knollen calcanei (calcaneal tuberosity); smertefull hevelse [hælsmerter].
  • Hallux rigidus (synonymer: artrose av metatarsophalangeal ledd; stivhet i metatarsophalangeal ledd; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; slitasje på metatarsophalangeal leddet); leddgiktendringer i metatarsophalangeal leddet som har blitt stiv.
  • hallux valgus (misdannelse av stortåen: bunion stortå).
  • Köhlers sykdom
    • Köhlers sykdom I - sjelden, (delvis) aseptisk benekrose av os naviculare pedis (navicular ben); hovedsakelig hos gutter i alderen 3 til 8 år.
    • Köhlers sykdom II er en aseptisk benekrose i hodet på ossa metatarsalia II-IV (metatarsus); mer vanlig hos unge jenter
  • metatarsalgia (mellomfot smerte; se nedenfor).
  • Osteomyelitt (betennelse i beinmarg)
  • Reaktiv gikt (Reiters sykdom) - spesiell form for “reaktiv leddgikt“. Det er en sekundær sykdom etter gastrointestinale eller urogenitale infeksjoner, preget av symptomatologien til Reiters triade. [Hælsmerter]
  • Leddgikt
  • Sesamoiditt (betennelse i sesamoidbenet).
  • Ralts koalescens: deformitet forårsaket av unormal koalescens av to eller flere ossa tarsalia (tarsals).
  • Tendinose av tibialis bakre sene (degenerative endringer i sener og sener).
  • Endringer i akillessene slik som irritasjon av senen / senen innsetting eller bursitt (bursitt) [hælsmerter].

Svulster (C00-D48)

  • Godartede bløtvevssvulster (lipomer; fibromer; myomer; osteokondromatose; neurogene svulster; vaskulære svulster; ganglioner, bursae og cyster)
  • chondrosarcoma (5% av alle kondrosarkomer involverer foten) [eldre voksen alder /> 60 år].
  • Ewing sarkom (veldig sjelden) (3% av alle Ewings sarkomer involverer foten) [hos barn].
  • Neurinom/ schwannoma (langsomt voksende godartet svulst i perifert nervesystemet som oppstår fra Schwann-celler) [helsmerter].
  • Pedal- eller akralmetastaser (ekstremt sjeldne) vanligvis et uttrykk for generalisert metastase eller CUP (engelsk “cancer of unknown primary”); primære svulster: hovedsakelig bronkiale, bryst-, nyre-, urinblære- eller tykktarmskarsinomer (lunge-, bryst-, nyre-, urinblære- og tykktarmskreft)
  • Synovial sarkom (5-10% av alle myke vevstumorer i foten; omtrent 50% av alle pedalsarkomer).
  • Tumorsykdommer av calcaneus [hælsmerter].

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Baxter neuropati - kompresjonssyndrom av den underordnede kalkanealnerven ved hælen, noe som kan føre til kronisk smertefull nerveskader; denne formen for nevropati (perifer nervesystemet sykdom) er ansvarlig for omtrent 5-20% av nervesmerter; DD inneslutning av medial plantar nerve (“joggers nerve”) [helsmerter].
  • Isjias (isjiasmerter).
  • Mortons nevralgi (synonymer: Mortons metatarsalgi, Mortons syndrom eller Mortons neuroma) - nervekompresjonssyndrom av interdigital nerver (nervegrener av medial plantar nerve og lateral plantar nerve som går mellom mellomfotene) på grunn av forskyvning av nerve-vaskulær bunt (spesielt i det interdigitale rommet D3 / 4), vanligvis med tilhørende bursitt (bursitt); fører til irritasjon av nerver av fotsålen, som forårsaker krampelignende smerter i området mellomfot bein.
  • Nevropatisk artropati (synonymer: Charcot artropati, neurogen artropati); destruktiv leddskade som oppstår på grunnlag av forstyrret smerteoppfatning og postural regulering (inkludert av diabetes mellitus).
  • Ralts tunnelsyndrom - kompresjonssyndrom (flaskehalssyndrom) i løpet av N. tibialis ("tibial nerve") i bakre tarsal tunnel; kompresjon under retinaculum flexorum (relativt sjelden); klinisk bilde: i forgrunnen er smerte, parestesier (sensoriske forstyrrelser; delvis brenning) i området forfot ved (Nn. plantaris medialis og lateralis), noen ganger med stråling i medialhælen (R. calcaneus); men kan også komme til hypestesi (nummenhet) i innerveringsområdet i tibialnerven og i sjeldne tilfeller til parese (lammelse) av tåspredere og korte tåbøyere Diagnostikk: sonografi og magnetisk resonans (MR).
  • Polyneuropatier - patologisk endring av flere nerver, som hovedsakelig fører til parestesier (insensasjoner).
  • S1 radikulopati (skade på nerverøttene i sakralområdet; S1 radikulopati kan føre til plantar fasciitt og gluteus maximus paresis / paralysis) [helsmerter].

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Ødem (Vann retensjon) av foten, uspesifisert.
  • Plantar hæl smerter; prevalens (sykdomsforekomst): 3.6-7.5%.

Skader, forgiftninger og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Mars brudd (tretthet brudd på os scaphoideum (navicular bein) eller talus (ankel bein)) (f.eks. konkurrerende idrettsutøver).
  • Muskel og sene brister (brudd = tåre) [hælsmerter].

Andre årsaker

  • Tette sko
  • Utenlandsk kropp, uspesifisert