Ord
Juvenil epifyseal løsning, juvenile epifysiolysis, epifyseal løsning, epifyseolyse, epifyseolyse
Definisjon
Epiphyseolysis capitis femoris er løsrivelse og glidning eller tilting av hode av lårbenet hals i vekstplaten fra lårbenshalsen. Dette kliniske bildet oppstår i puberteten og er sjelden akutt, men kan vare i uker eller måneder.
Alder
Denne sykdommen er et klinisk bilde av selve ungdomsårene. Derfor skjer det vanligvis mellom 9 år og til vekstens slutt.
Kjønnsfordeling
Gutter har en tendens til å lide oftere av epifysiolysis. Forholdet mellom mann og kvinne er 3: 1, og i omtrent 50% av alle tilfeller forekommer sykdommen på begge sider.
Frekvens
Sannsynligheten for forekomst av denne sykdommen er omtrent 1: 10000, hvor - som allerede nevnt - mannlige ungdommer oftere blir rammet.
Skjemaer
imminens (= truende) Dette er en begynnende epifysealøsning som bare er gjenkjennelig som en løsnet epifyseledd på røntgenstråler. Akutt form (= plutselig, øyeblikkelig: sjeldnere) Dette er en fullstendig løsrivelse av vekstplaten (= pinealfuga) Lenta-form (= krypende, forsinket: hyppigere) Dette er en økende løsning av pinealfuga (= vekstplate) , som forårsaker langsom glidning av lårbenet hode fra lårbenet.
- Imminens (= truende) Dette er en begynnende epifysealøsning som bare er gjenkjennelig som en løsnet epiphyseal joint på røntgenstråler.
- Akutt form (= plutselig, øyeblikkelig: sjeldnere) I dette tilfellet er det fullstendig løsrivelse av vekstplaten (= pinealkjerteledd)
- Lenta-form (= krypende, forsinket: hyppigere) Her oppstår en økende løsning av epifyseleddet (= vekstledd), som er forårsaket av langsom glidning av lårhodet fra lårbenet
Risikofaktorer
Ingen klare risikofaktorer for epifysiolysis capitis femoris kan defineres. Imidlertid mistenkes det at en forstyrrelse i det hormonelle balansere av vekst hormoner kan være i stor grad ansvarlig for utviklingen av epifysiolysis capitis femoris, da denne ubalansen igjen kan forårsake forstyrrelser i vekstplateområdet. De berørte barna lider også altfor ofte av markerte overvekt (= Dystrophia adiposogenitalis), forsinket seksuell modning eller sjeldnere også fra høy vekst, som igjen bekrefter viktigheten av hormonelle faktorer.
Det skilles mellom de tre forskjellige former for epifysiolysis capitis femoris nevnt ovenfor. Den akutte formen, som for eksempel forekommer sjeldnere enn lentaformen, har en mindre gunstig kurs. I løpet av sykdommen kan dens plutselige forekomst føre til totalt tap av funksjon.
De berørte pasientene kollapser plutselig og klarer ikke lenger å gå. På grunn av det primært kritiske blod forsyning, som kan sees på høyre bilde, a lårhodenekrose (= lårbenshodets død) kan oppstå på grunn av fullstendig løsrivelse av epifyseleddet. Slik lårhodenekrose forekommer i omtrent 80% av alle tilfeller.
De typiske årsakene til lårhodenekrose er økt alkoholforbruk og metabolske forstyrrelser. Forløpet til lenta-skjemaet varierer fra person til person. Kurset varierer fra fullstendig glidning av lårbenet hode til en fullstendig stillstand av sykdommen. Som regel forblir lårhodet nær bekkenet i acetabulum, mens vekstplaten til lårbenet hals glir oppover.
