En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn.
Pasienten blir vurdert ved bruk av Glasgow Coma Skala. Dette inneholder følgende kriterier:
| Criterion | Resultat | |
| Åpning av øynene | spontan | 4 |
| på forespørsel | 3 | |
| på smerte stimulans | 2 | |
| ingen reaksjon | 1 | |
| Verbal kommunikasjon | samtaler, orientert | 5 |
| samtale, desorientert (forvirret) | 4 | |
| usammenhengende ord | 3 | |
| uforståelige lyder | 2 | |
| ingen verbal reaksjon | 1 | |
| Motorisk respons | Følger instruksjoner | 6 |
| Målrettet smerteforsvar | 5 | |
| ikke-målrettet smerteforsvar | 4 | |
| på smertestimuleringsbøyningssynergismer | 3 | |
| på smerte stimulus strekker synergismer | 2 | |
| Ingen respons på smertestimulering | 1 |
Assessment
- Poeng tildeles for hver kategori separat og legges deretter sammen. Maksimal poengsum er 15, minimum 3 poeng.
- Hvis poengsummen er 8 eller mindre, er det veldig alvorlig hjerne dysfunksjon antas og det er en risiko for livstruende luftveissykdommer.
- Ved GCS ≤ 8 må luftveisikring vurderes.
Dette etterfølges av en omfattende fysisk og nevrologisk undersøkelse:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon
- Hud og slimhinner [skader ?, blåmerker?, Tegn på rus?]
- I den nåværende tilstedeværelsen av epilepsi [skille mellom anfall? og fleksjon / utvidelse synergismer i innesperring?]
- Auskultasjon av hjertet
- Auskultasjon av lungene
- Palpasjon i underlivet (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, herniale åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon
- Nevrologisk undersøkelse - inkludert.
- Undersøkelse av pupillrespons, refleks testing osv.
- Undersøkelse for hjernehinnebetennelse (spesielt merknad i nærvær av feberinfeksjon)]]
- Hvis pasienten med postresponsiv respons [vedvarende nevrologisk underskudd?]
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
