Diagnostisering av graviditet kolestase | Graviditet Scholestasis - Hva du trenger å vite

Diagnose av graviditet kolestase

Det første trinnet i diagnosen graviditet kolestase er en konsultasjon med legen din. Her vil legen samle symptomene, og hvis det er mistanke om en galle stasis, vil han også spørre om lignende symptomer allerede har oppstått i tidligere svangerskap. Dette er spesielt viktig for videre diagnostikk, siden opptil 60% av graviditet kolestase gjentar seg i senere svangerskap.

En klar diagnose stilles nå ved å ta en blod prøve og bestemme galle og leveren verdier i laboratoriet sammen med symptomene. Symptomene er ofte av ulik alvorlighetsgrad, og det er ingen tidlige advarselstegn, så laboratorietesting er det viktigste diagnostiske verktøyet. Å diagnostisere graviditet kolestase gjennom blod testing bestemmes såkalte kolestaseparametere.

Disse er gamma-glutamyltranferase og alkalisk fosfatase. De øker også sterkt i andre sykdommer assosiert med galle stas. i tillegg leveren enzymet alaninaminotransferase måles, som også ofte er litt forhøyet.

I tillegg er den direkte bilirubin er forhøyet, som er den bearbeidede formen for et rødt nedbrytingsprodukt blod pigment. En forhøyet verdi betyr at det er en forstyrrelse i fjerningen av gallsyrer. En viktig differensial diagnose av graviditet kolestase er hepatitt, Dvs. betennelse i leveren forårsaket av visse virus. Derfor er det nødvendig å avgjøre i tillegg ved laboratoriekjemi om den gravide kvinnen har blitt smittet med en av disse virus og om det er tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse. Siden de nevnte laboratorieparametrene vanligvis alltid bestemmes i forbindelse med andre leveren verdier, den blodprøve gir også informasjon her.

Behandling av graviditetskolestase

I en diagnostisert graviditetsstudie, nær overvåking av moren og foster er viktig, da risikoen for intrauterin fosterdød (barnets død i andre halvdel av svangerskapet i livmoren) og for tidlig fødsel økes. Ursodeoksykolsyre (Ursofalk®) kan administreres som et medikament, som fremmer utskillelsen av pasientens egne gallsyrer. Økt utskillelse kan også forbedre kløen. Det er også et veldig trygt stoff under graviditet og ser ut til å redusere frekvensen av dødsfall og for tidlig fødsel.

Et annet medikament som brukes i noen tilfeller er kolestyramin. Det binder gallsyren i tarmene og gjør utskillelsen lettere. Imidlertid relevante bivirkninger av å ta kolestyramin kan oppstå på grunn av mangel på fettløselig vitaminer (vitamin E, D, K og A).

Derfor bør vitamin K gis i tillegg. Symptomavlastende behandling mot kløe kan startes med forskjellige medisiner, men fjerning av overflødig gallsyrer er hovedfokus og er den mest effektive terapeutiske tilnærmingen mot kløe. Videre bør en tidlig levering sikres, selv om den nøyaktige tiden er kontroversiell. I alvorlige tilfeller skal leveringen imidlertid finne sted senest den 37. uken av svangerskapet.