Brukes det alltid antibiotika?
Vanligvis endokarditt er forårsaket av bakterie, i disse tilfellene antibiotika brukes til terapi. Imidlertid er det også former for endokarditt som utløses for eksempel av en autoimmun reaksjon. Antibiotikabehandling anbefales da ikke. antibiotika brukes derfor nesten alltid i endokarditt, fordi endokarditt nesten alltid er forårsaket av bakterie i blodet som fester seg til hjerte ventiler. De vanligste utløserne er streptokokker og stafylokokker.
Hvor lenge brukes antibiotika?
Ved bakteriell endokarditt, antibiotika brukes til endokarditt har grodd. Avhengig av patogenet, pasientens alder og tilstedeværelsen av en kunstig hjerte ventil, er varigheten to til åtte uker. Et permanent inntak av antibiotika er vanligvis ikke nødvendig etter en bakteriell endokarditt. Etter at bakterieinfeksjonen har grodd, bør pasientene imidlertid ta antibiotikaprofylakse før f.eks tannkirurgi for å forhindre gjentakelse av endokarditt.
Hva gjør du hvis du er allergisk mot penicillin?
Penicillin G er standard medisinering i bakteriell endokarditt forårsaket av streptokokker av Viridans-gruppen eller S. bovis. Andre antibiotika kan brukes i tilfelle a penicillin allergi, i mange tilfeller er dette såkalte "reserve antibiotika", som for eksempel inkluderer vancomycin og teicoplanin. Disse er faktisk reservert for bruk med patogener med høy resistens mot standard antibiotika, men brukes fortsatt i tilfeller av penicillin allergi og endokarditt.
Hva er et antibiogram?
Et antibiogram er resultatet av et antibiotikaresistens test av et patogen. Hvis en bakterie kan påvises hos pasienten blodfor eksempel påføres den på en agarplate (en spesiell laboratorieplate for dyrking bakterie og andre patogener) for testing. Små plater med antibiotika plasseres deretter på denne platen.
Hver av disse antibiotika-platene inneholder en annen aktiv ingrediens. Hvis et patogen er motstandsdyktig mot et bestemt antibiotikum, kan det fortsatt vokse i nærheten av dette antibiotiske blodplatet. Hvis et bestemt antibiotikum er effektivt mot patogenet som skal testes, kan ikke patogenet vokse og det blir dannet en såkalt "inhiberingssone".
Størrelsen på inhiberingssonen måles og kan omdannes til antibiotikas styrke mot patogenet. Antibiogrammet oppsummerer disse resultatene i en klar tabell og er et viktig hjelpemiddel for å bestemme hvilken antibiotikabehandling som skal brukes.
