Symptomer
Kardinal symptom er smertefri gulsott (icterus), som er forårsaket av innsnevring av galle kanaler og forårsaker opphopning av galle i leveren. De medfølgende symptomene på icterus er en gulfarging av huden og hvit øyenfarge (sclera) og en anstrengende kløende hud på grunn av avsatt galle salter i huden. I tillegg er det en leirete misfarging av avføringen på grunn av fraværet av galle pigment i avføringen og en mørkere urin, siden nyre er ansvarlig for utskillelse av gallepigmentet.
På grunn av fravær av gallsyrer i tynntarm, fett kan fordøyes dårligere, noe som kan føre til intoleranse mot fete måltider og til fettavføring (steatorrhea). Hvis svulsten lukker ductus cysticus, beholdes gallen i galleblæren. Dermed, i tillegg til smertefri icterus, en bulging galleblære kan palperes under høyre kystbue.
Dette symptomkomplekset er også kjent som Courvoisier ́sches-tegnet. Andre klager kan omfatte ikke-spesifikk diffus øvre del magesmerter, kvalme, oppkast, nedsatt matlyst og fordøyelsesproblemer. Som sene symptomer, smerte i høyre øvre del av magen kan tilsettes og andre uspesifikke symptomer som kan oppstå i mange kreftformer, for eksempel vekttap (svulst kakeksi), anemi, tretthet og mangel på driv. På grunn av overbelastning i gallegangene kan det lett utvikle seg en farlig infeksjon i gallegangene (kolangitt), da den “stående” gallen er en passende grobunn for bakterie. I løpet av sykdommen kan overbelastning av galle føre til leveren svikt (leverinsuffisiens) og i siste fase å fullføre tap av leverfunksjon med koma og alvorlig blod koagulasjonsforstyrrelser.
Tumorspredning (metastase)
Her vil vi beskrive forskjellige former for metastase: The lymfe fartøy tøm lymfevæsken fra alle deler av kroppen vår. Når svulsten vokser og kobles til en lymfe kar, er det enkelt for noen celler å løsne seg fra tumorcelleklyngen og bæres sammen med lymfestrømmen. Det er mange lymfe noder i løpet av et lymfekar.
De er sete for immunsystem, som har til oppgave å fange opp og slåss bakterier (bakterie). Tumorcellene legger seg i det nærmeste lymfeknuter og multipliser der igjen. Dette fører til en metastase av lymfeknuter.
Denne typen kreft rammer lymfeknuter i umiddelbar nærhet, dvs. i den vaskulære lappen på leveren (leverhilus) og senere også i de i løpet av aorta. Denne typen kreft viser ofte lymfeknute metastaser ved diagnostisering, slik at det alltid anbefales å fjerne omgivelsene lymfeknuter under operasjonen. Hvis den gallegang kreft vokser og kobles til en blod kar, kan celler også bryte bort i denne situasjonen og spres gjennom kroppen via blodet.
Den første stasjonen er blod strømme gjennom leveren, der karsinomcellene kan bosette seg og danne dattersvulster (fjerne metastaser). I den videre sykdomsforløpet kan celler også løsne seg fra leveren metastaser og spre seg lenger inn i lungene. Senere kan metastaser også spre seg i bukhinnen, som også kalles peritoneal carcinomatosis.
De gallegang kreft kan vokse til andre nærliggende organer på vei til spredning (svulstinfiltrasjon). Avhengig av nærhet av karsinom til leveren, har svulsten vokst til leveren på diagnosetidspunktet. I tillegg kan svulsten også vokse inn i tolvfingertarmen, mage, bukspyttkjertel, nærliggende fartøy slik som portalen blodåre og andre tilstøtende strukturer.
- Lymfogen metastase:
- Hematogen metastase:
- Per fortsettelse:
