Esophageal Varices: undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud, slimhinner [gulsott (gulfarging av huden); tendens til hematom (blåmerker) på grunn av nedsatt koagulering; leverhud tegn:
        • Dupuytrens kontraktur (synonymer: Dupuytrens kontraktur, Dupuytrens sykdom) - nodulær, ledningslignende herding av palmar aponeurosis (seneplate i håndflaten, som er en fortsettelse av senen til den lange palmar muskelen) med en økning i mengden grov bindevev, som kan føre til en bøyningskontraktur av finger skjøter (fingrene blir tvunget til å bøye seg og kan bare strekkes igjen med vanskeligheter eller ikke i det hele tatt).
        • seddel hud (synonym: dollarseddelskinn) - minner om sedler, preget av utallige fineste vaskulære utvidelser.
        • Skin atrofi med telangiectasias (synlige utvidelser av overflatisk plassert minste blod fartøy).
        • Lakklepper (glatte, lakkrøde lepper)
        • lakk tunge (spesielt rød og ubelagt tunge).
        • Palmar erytem (rød farge på håndflatene).
        • Plantar erytem (rød farge på fotsålene).
        • Edderkopp naevi (leveren starlets) - liten, stjerneformet konvergerende fartøy på overkroppen og ansiktet.
        • Hvite negler (lunula / hvitt område av neglen formet som en halvmåne - ikke lenger delinees)]
      • Sclera (hvit del av øyet) [gulsott (gulsott)]
      • Munnhulen [lakktunge]
      • Mage (mage)
        • Form av magen?
        • Hudfarge? Hudstruktur? ["Mageskaldhet" (tap av kroppshår på magen)]
        • Blomstrer (hudforandringer)?
        • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
        • Synlig fartøy? [Caput medusae; Latin: hode av Medusa) - synlig utvidelse av kronglete årer (venae paraumbilicales) i navleregionen som et resultat av blod stas pga portal hypertensjon].
        • Arr? Brokk (brudd)?
    • Auskultasjon (lytting) av hjertet [på grunn av mulige årsaker:
      • Høyre hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)]
    • Undersøkelse av mage (mage) [konsistens økt lever ?; ascites (magevæske)? ; splenomegali (miltforstørrelse)? (sekundær til portalhypertensjon / portalhypertensjon)]
      • Auskultasjon (lytting) av underlivet [vaskulære eller stenotiske lyder ?, tarmlyder?]
      • Slagverk (tapping) i magen.
        • [Ascites: Svingningsbølgefenomen. Dette kan utløses som følger: hvis en banker mot en flanke, overføres en væskebølge til den andre flanken, noe som kan kjennes ved å plassere hånden på den (bølgefenomen); flankedemping.
        • Meteorisme (flatulens): hypersonorisk tappelyd.
        • Demping av tappelyden på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
        • Hepatomegali (leverforstørrelse) og / eller splenomegali (miltforstørrelse): estimer lever- og miltstørrelse]
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.