Komplikasjoner
Alle vanlige kirurgiske komplikasjoner kan også forekomme ved splitting av karpalbånd (splitting av karpalbånd). Disse inkluderer bakterielle infeksjoner, sekundær blødning, nerveskader og andre. Postoperativ arrdannelse, gjenværende beinpigger, re-betennelse i seneskede eller ufullstendig deling av leddbånd kan føre til tilbakefall (Karpaltunellsyndrom).
Dessverre, selv om operasjonen er vellykket og den kirurgiske teknikken er riktig, er det alltid muligheten for at sykdommen, inkludert nervekompresjon, kan oppstå igjen. Dette er spesielt tilfelle hvis postoperativt forekommer en såkalt "overdreven arrdannelse". Fra et medisinsk synspunkt kalles dette tilbakevendende Karpaltunellsyndrom.
I sjeldne tilfeller gjør en såkalt gjentakelse en oppfølgingsoperasjon nødvendig, spesielt hvis rester av karpaltaket fortsatt er intakte og nervekompresjon fortsatt er til stede. Andre årsaker til gjentakelse er sterke vekster av seneskjedene, f.eks revmatisme/ revmatoid gikt or dialyse pasienter, og vekst av en svulst i karpalkanalen. Det skilles mellom oppfølgingsbehandling med a gips skinne og uten gipsskinne.
I tilfeller der legen bestemmer seg for a gips skinne, påføres den direkte etter operasjonen. Den må vanligvis brukes i omtrent en uke og byttes ofte, spesielt den første uken. Denne konstante endringen skyldes at sårheling som sådan må være under observasjon.
Etter en uke med gips skinner, påføres en polstret bandasje i en uke til. I begge tilfeller må det tas hensyn til at pasienten lett kan bevege fingrene. Stingene fra operasjonen fjernes vanligvis den 14. postoperative dagen.
Siden den opererte hånden gradvis skal bringes nærmere den daglige belastningen, kan ikke alle aktiviteter utføres igjen umiddelbart. Hvis hånden bringes tilbake i normal stilling for raskt, smerte oppstår og hånden svulmer opp. I de første 6 ukene etter operasjonen skal den opererte hånden beveges, men bør ikke utsettes for belastning.
Som en tommelfingerregel: Stress begynner så snart du løfter noe tyngre enn en kopp kaffe! Det har vist seg å være en god ide å gni den opererte hånden med en fettkrem flere ganger om dagen i løpet av de første månedene. I løpet av de første 6 til 8 ukene bør hånden bades i lunkent vann tre ganger om dagen i 5 minutter. I de fleste tilfeller er behandling av fysioterapeut ikke nødvendig.
I de fleste tilfeller er de ovennevnte øvelsene i vannbadet fullstendig tilstrekkelig. Bare hvis pasienten føler at mobiliteten til hånden ikke kommer tilbake på rimelig tid, bør han kontakte behandlende lege. Sammen kan en treningsterapi da vurderes.
Følgende bør uansett observeres: Enhver bevegelsesbehandling - enten den utføres uavhengig eller av fysioterapeuten - må aldri forårsake smerte. Hvis du føler smerte, husk alltid at smerter under treningsterapi ikke fører tilbake til normal mobilitet raskere, men heller bremser helingsprosessen. I enkelte tilfeller kan smertene som oppleves under treningsterapi til og med forårsake varige bevegelsesunderskudd!
En uke med gipsstøp eller umiddelbar tidlig funksjonell bevegelsesbehandling og utover det ikke overdreven håndledd sil i 6-8 uker. Suturmaterialet fjernes etter ca. 10 dager. Arbeidsevne kan eksistere i 3-8 uker - avhengig av yrkesstress og helingsprosess.
På grunn av hormonelle endringer lagrer en gravid kvinne mer væske, spesielt i den siste tredjedelen av graviditet, som også kan føre til økt væskeinnhold i karpalkanalen. Hvis denne karpalkanalen allerede er ganske smal på grunn av sin individuelle form, resulterer det økte væskeinnholdet i økt trykk på median nerv. Dette resulterer i smerter i en eller begge hender, som også kan stråle ut i hele armen.
Denne smerten oppstår spesielt om natten. I utgangspunktet takket være moderne anestesi metoder (f.eks. plexus anestesi = isolert anestesi i armen) risikoen for mor og barn er akseptabel og derfor til og med en gravid kvinne med Karpaltunellsyndrom kan opereres. Dette gjelder spesielt hvis operasjonen utføres i den siste tredjedelen av programmet graviditet og håndkirurg og gynekolog samarbeider tett.
Enhver vordende mor som har karpaltunnelsyndrom, bør stille seg det avgjørende spørsmålet, sammen med håndkirurgen som behandler henne, om en slik operasjon skal utføres under graviditet, mens du konsulterte uttalelsen fra gynekologen (spesialist i gynekologi). Hver vordende mor bør ta i betraktning at en slik operasjon kan utføres i tilfelle ekstremt plagsomme symptomer, og - selv i den aktuelle situasjonen - kan være ganske nyttig. På den annen side bør imidlertid alle berørte kvinner også vite at etter fødsel (og muligens mens du ammer), på grunn av reduksjon av kroppens eget vanninnhold, avtar mange karpaltunnelsyndrom helt uten behandling, spesielt hvis smertene først dukket opp under graviditet.
Flere vitenskapelige årsaker har tydelig bevist dette. Når en ung mor har ammet babyen, kan kirurgi utføres når som helst. Når du planlegger operasjonen, må det imidlertid tas i betraktning at postoperativt store deler av babystellet ikke kan utføres av moren selv.
Det må tas i betraktning at de første 2-3 ukene, spesielt bleieskift og bading, må gjøres av noen andre. Dette forklares med det faktum at selv om såret er sydd og i tillegg beskyttet av et bandasje, kan det smittes av bakterie fra bleiene som brukes. Hvis bakterie komme inn i såret, er det veldig sannsynlig at en infeksjon vil utløses som vil ha en negativ effekt på helbredelsen.
Alle artiklene i denne serien:
