Helbredelse | Morbus Ledderhose

Healing

M. Ledderhose er en godartet bindevev spredning, som kan behandles med forskjellige terapeutiske tilnærminger. Konservative behandlinger gjør det mulig å forhindre eller til og med eliminere utviklingen av nodulære vekster. Imidlertid har M. Ledderhose karakteristikken ved å forekomme i tilbakefall og å følge et progressivt (= progredierende) kurs.

Dette betyr at selv etter vellykket terapi og etter faser av frihet fra symptomer oppstår en ny episode og nodulære endringer blir symptomatiske igjen. Selv kirurgisk fjerning kan ikke gi en livslang garanti for at sykdommen ikke vil oppstå igjen. Gjentakelsesfrekvensen er veldig høy, som med det analoge kliniske bildet av Dupuytrens sykdom.

Risikofaktorer

Hvorfor en sykdom Ledderhose i det hele tatt oppstår, er dessverre fortsatt ikke kjent før i dag. For tiden er det allerede definerte risikofaktorer som favoriserer forekomsten av plantar fascial fibromatose. Disse inkluderer: Ytterligere faktorer, hvis klare sammenheng ikke kunne bevises, men ennå: røyking, alkoholisme, leveren sykdommer, skjoldbrusk sykdommer, stress.

• Familien av sykdommen
• Kjønn (menn er oftere rammet enn kvinner)
• Fibromatose i hånden (dette øker risikoen til 10-65%)
• Induratio penis plastica sykdom
• Epilepsi
• Diabetes mellitus

Analogier til Dupuytrens sykdom

Det kliniske bildet av M. Ledderhose, som Dupuytrens kontraktur, tilhører gruppen av godartede bindevev vekster kjent som fibromatose. Ledderhose sykdom er en bindevev sykdom i seneplaten (aponeurosis) på føttene, plantar aponeurosis. På samme måte kalles sykdommen på hendene Dupuytrens sykdom og påvirker seneplaten på hånden, palmar aponeurosis.

Felles for begge er at det er en godartet proliferasjon av bindevev som kan vokse inn i det omkringliggende vevet og i stor grad er basert på spredning av spesielle celler, de såkalte myofibroblaster. I tillegg har begge sykdommene høy risiko for tilbakefall etter kirurgisk fjerning, dvs. selv etter fullstendig fjerning kan nodulære endringer komme igjen og igjen. En tredje sykdom påvirker penis og kalles “Induratio penis plastica”, en arrdannelse i visse hudlag, som er forbundet med en smertefull krumning av penis under ereksjon og risikoen for erektil dysfunksjonAv de tre fibromatosene som er nevnt ovenfor, er Dupuytrens kontraktur det vanligste og mest kjente kliniske bildet.

Til tross for de mange likhetene, er M. Ledderhose og M. Dupuytrens forskjellige i noen få aspekter. På den ene siden er Dupuytrens sykdom preget av en hemming av finger forlengelse, derav synonymet Dupuytrens kontraktur (kontraktur = forkortelse av muskler og sener). Dette symptomet forekommer ikke på foten, da tærne vanligvis ikke påvirkes i denne grad. På den annen side har de nodulære endringene i plantaraponeurose i foten en tendens til å være mye større enn de i palmaraponeurosis i hånden.