Oppfølgingsbehandling og prognose
Etter hver kirurgisk behandling av patellarsenbrudd er det nødvendig å immobilisere kneledd. Senevæv leveres ikke godt med blod, som gjør en lang helbredelsesfase nødvendig. Immobilisering kan oppnås for eksempel ved hjelp av en forlengelsesortose eller en lår veileder skinne.
En extensorortose er en skinne laget av aluminium, som vanligvis er polstret og holder kneet stabilt og fikser det i en forhåndsinnstilt knebøyningsvinkel. EN lår veileder skinne tjener også til å immobilisere kneledd ved å bruke en gips kastet fra ankel til lysken i en viss knebøyningsvinkel. Med stretching ortose anvendt, den bein kan være fullastet igjen umiddelbart etter operasjonen, men bare en knebøyning på opptil 30 grader anbefales de første to ukene etter operasjonen.
Vinkelen økes deretter til 60 og 90 grader i to uker av gangen. Fra omtrent den syvende postoperative uken kan knetrening også gjøres uten å skinne. Tidlig postoperativ behandling, hvor funksjonen til kneledd kan gjenopprettes, blir vanskeligere ved immobilisering. Likevel bør mobilisering og styrkeøvelser utføres tidlig for å unngå komplikasjoner.
Immobilisering øker også risikoen for trombose or emboli, og muskeltap (atrofi) av quadriceps skader på muskler og bløtvev fra skinnen kan observeres. I dette tilfellet tjener spesielt intensiv fysioterapi til å forhindre lår muskelatrofi og for å opprettholde mobiliteten til kneleddet. Ofte er det en begrensning av kneforlengelse, som vanligvis kan avhjelpes ved aktiv fysioterapiøvelser.
For en gunstig prognose er konsistent terapi og oppfølgingsbehandling av patellarsenbrudd nødvendig. I de fleste tilfeller kan imidlertid ekstensorapparatets funksjon gjenopprettes fullstendig. Tidlig fullbelastning av kneet kan ha en ugunstig effekt på helingsprosessen, noe som kan føre til at cerclage-ledningen brytes av.
En sårinfeksjon etter operasjonen kan også forlenge helingsprosessen. Spesielt når det gjelder degenerert skadet patella sener, kan det oppstå fornyede brudd på senen. Hvis patellarsenbruddet gro uten komplikasjoner, kan aktiv idrett praktiseres senere uten problemer.
