Terapeutisk mål
Forbedring av symptomer
Anbefalinger for terapi
Merk: Det er ingen bekreftet årsakssammenheng terapi.
Følgende er medisinering, avhengig av indikasjonen:
- Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPLS): dimenhydrinat (antivertiginosa).
- Bilateral vestibulopati (BV): prednisolon (glukokortikoider); i ca 4 uker; synkende doser; muligens for utvinning av vestibulær funksjon.
- Meniere's sykdom: terapi utføres i fire trinn (se nedenfor Meniere's sykdom / medikamentell terapi).
- Neuritt vestibularis: dimenhydrinat (antivertiginosa) Eller metylprednisolon (glukokortikoider); viktigst er profylakse, som først og fremst er basert på streng indikasjon på aminoglykosider.
- vestibulære migrene: behandling analog med migrene med eller uten aura; Merk: til dags dato mangler potensielle kontrollerte terapeutiske studier Behandling av angrepet: zolmitriptan, rizatripanProfylakse: betablokkere (propranolol 80-240 mg, metoprolol 50-200 mg, bisoprolol 5-10 mg), antiepileptika (Topiramat 50-100 mg, valproinsyre 1-000 mg), antidepressiva (amitriptylin or venlafaksin), kalsium kanalblokkere (flunarizin 5-10 mg); magnesium 400 mg
- Vestibulær paroksysmi:
- Terapi: karbamazepin, okskarbamazepin (antiepileptika).
- Forebygging: f.eks. karbamazepin (antiepileptika); hvis ovennevnte midler ikke lykkes, gabapentin or fenytoin (ingen evaluert data om dosering) kan prøves.
- Se også under “Annet terapi».
Ytterligere merknader.
Bruken av antivertiginosa (narkotika for behandling av vertigo) kan vurderes i tilfeller av uklar svimmelhet med uttalt symptomatologi (f.eks. kvalme/kvalme). For bruk:
- Cinnarizine (antihistamin og kalsium kanalblokkering av difenylmetylpiperazin-gruppen) med dimenhydrinat (antihistamin) og monoterapi med betahistin (antivertiginosa, antiemetisk / medisiner som undertrykker kvalme og emesis; betahistin er godkjent for Meniere's sykdom) Varighet: bare noen få dager Merk: Svimmelhet stimulert av trening (s. Under "Videre terapi") stimulerbare kompenserende mekanismer som føre til tilpasning av vertigo oppnås bedre uten antivertiginosa.
