En tåre (brudd) i senen mellom den nedre polen på kneskål (patella) og tibial tuberosity (Tuberositas tibiae) kalles a patella sene ruptur. Senen kan sprekke på grunn av ulike krafteffekter. Brudd på senehinnen er en sjelden skade, men feil eller feil behandling kan føre til permanent skade eller ytterligere tårer. Yngre mennesker blir oftest rammet av et brudd på patella sene, som forventer en høy grad av mobilitet og aktivitet i hverdagen, og derfor må bruddet alltid behandles av en lege. Ved riktig behandling er prognosen for en patellarsenbrudd generelt veldig god.
Anatomy
De quadriceps femoris muskel på forsiden av lår strekker den bein i kneledd. De fire musklene slutter der kneskål er innebygd og strekker seg til leggen. Under kneskål, denne senen kalles også patellar ligament (Ligamentum patellae).
Senen fikser patellaen og fungerer som et sentralt dreiepunkt (hypomochlion) under fleksjon i kneledd. Flertallet av senefibrene stammer fra enden på rectus femoris-muskelen, en av de fire lår muskler. Disse fibrene stråler også inn i patellaen og krysser den delvis. På siden av patellaen ligger fibrene i de tre andre musklene (musculus vastus medialis, musculus vastus lateralis, musculus vastus intermedius) som har en tendens til å passere patella. De patella sene er helt nødvendig for en kraftig utvidelse i kneledd.
Patella sene brudd
Brudd på patella-senen kan være forårsaket av krefter som virker indirekte eller direkte. Patellarsenbrudd er vanligvis forårsaket av overspenningstraumer mot motstand eller sterk spenning i kneleddets bøyde stilling. En slik ulykkesmekanisme er spesielt vanlig i idretter som tennis eller på ski.
På grunn av den relativt lille spaken mellom kneleddets svingepunkt og kneskålen, har patella-senen en veldig stor tverrsnittsbelastning, opp til over 1000 kg / cm2 hos tunge personer. I sjeldne tilfeller kortison injeksjoner i kneleddet kan føre til brudd på patella-senen. Det antas at en sene som ennå ikke er forhåndsskadet bare vil sprekke i de sjeldneste tilfellene.
Sannsynligheten for en patellasenbrudd øker med eksisterende tidligere skade. Degenerativ skade er for eksempel funnet hos mennesker med Ehlers-Danlos syndrom, sommerfugl lav (lupus erythematosus), kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, arteriell okklusiv sykdom eller etter operasjon. I voksen alder er brudd på patellarsene oftest funnet ved overgangen fra den nedre polen av patella til senen, da dette ser ut til å være et anatomisk svakt punkt.
Ofte kombineres patellarsenbrudd i tillegg med et benete senbrudd, noe som betyr at et beinfragment av patella bryter av ved senen på grunn av overdreven trekkraft. Hos barn og ungdommer forekommer vanligvis et brudd på patellarsen lenger nede i nærheten av festepunktet til senen i tibia (nær tibial tuberosity). Direkte vold, som kutt eller sår, kan også forårsake et brudd midt i patellarsenen. En tåre kan også av og til oppstå på grunn av irritasjon av patella-senen.
