fibrinogen er faktor I av blod koagulasjonssystem. Det tilhører den akutte fasen proteiner og er syntetisert i leveren. I sammenheng med blod koagulasjon, fibrinogen er substratet for plasmatisk koagulering. Opprinnelig resulterer spaltningen av fibrinopeptider A og B i omdannelse av fibrinogen til fibrin. Påfølgende tverrbinding resulterer i en fibrinkoagel, som sammen med andre prosesser til slutt fører til okklusjon av blod Som et akuttfaseprotein stiger det til høye konsentrasjoner i inflammatoriske reaksjoner med en forsinkelse på 24-48 timer. Flere studier har vist at forhøyet fibrinogen også er en uavhengig risikofaktor for aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene). Dette fører igjen til en betydelig økt risiko for kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt (hjerte angrep) eller apopleksi (hjerneslag).
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Sitratblod (fyll citratmonovetten riktig).
Klargjøring av pasienten
- Ikke kjent
Forstyrrende faktorer
- Ingen kjent
Normale verdier
| Voksen | 1.8 til 3.5 g / l (5.4-10.5 µmol / l) |
Indikasjoner
- Avklaring av hemorragisk diatese (patologisk økt blødningstendens) (fibrinogenmangel?).
- Avklaring av en trombofil diatese (patologisk tendens til å danne blodpropp / tromboser) (dysfibrinogenemia?)
- Va forbruk koagulopati eller i nærvær av forbruk koagulopati (koagulasjonsforstyrrelse forårsaket av aktivering av blodpropp i fartøy).
- Hyperfibrinolyse (økt fibrinolyse / oppløsning av fibrin; blødningsfare!).
- Oppfølging av asparaginase terapi (substitusjonsindikasjon?).
- Fibrinolytisk terapi med streptokinase, urokinase.
Tolkning
Forhøyede nivåer av fibrinogen finnes under følgende tilstander eller sykdommer:
Økt dannelse av fibrinogen
- Betennelse *, svulster *. Verdier opptil 10 g / l måles
- Kroniske aktiv-inflammatoriske prosesser *, f.eks. Revmatoid artritt, er forbundet med langvarig hyperfibrinogenemi
- Diabetiske metabolske avsporinger *.
- Kompensasjon for proteintap, spesielt albumin
- Postoperativ *
- Diabetisk metabolsk avsporing *
- Arvelig, dette representerer en risikofaktor for aterosklerotiske sykdommer som hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller apopleksi (hjerneslag)
- Uremi *
- Burns *
* Akuttfaseprotein.
Reduserte nivåer av fibrinogen finnes under følgende tilstander eller sykdommer:
Redusert fibrinogendannelse.
- Alvorlig leveren skade, for eksempel i hepatitt (betennelse i leveren), skrumplever (krympet lever, med redusert leverfunksjon), tuberøs bladsoppforgiftning
- Sirkulasjonsforstyrrelse i leveren
- I den nyfødte normal, fordi lavere syntese kraft.
- Asparaginase terapi
- Alvorlig blodtap
Økt fibrinogenforbruk
- Disseminert intravaskulær koagulasjon; spredt intravaskulær koagulasjon (kort sagt DIC-syndrom; forbruk koagulopati).
- Frigjøring av koagulasjonsaktivatorer fra tumorceller under kjemoterapi.
- hemolyse
- Omfattende forbrenning, store blødninger
- Metastatisk karsinom (kreft, med dannelse av dattersvulster).
- Sjokk sier
- Fibrinolytisk terapi
Medfødt afibrinogenemi I denne arvelige, autosomale recessive lidelsen er fibrinogen fraværende i blodet. De kliniske symptomene ligner på hemofili (blødningsforstyrrelse), det vil si blødningstendens med sterkt forsinket til avskaffet blodpropp.
